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水中毒的表现 为排毒,女子两小时喝下6000毫升水,结果水中毒进了ICU!

多喝水可以清洁肠道,但是短时间内多喝水很容易中毒。不是,50岁的王女士,在2小时内喝了6000多毫升的水,把自己送到了急诊ICU。

资料图 新华社记者 胡虎虎 摄

专家建议一切都不要过分,否则会适得其反。

大量喝水,50岁的她“水中毒”了

50岁的王女士,最近身体不太舒服,认为多喝水可以排毒,所以两个小时就喝了6000多ml的开水。

其间,她越喝越难受,头晕恶心,越来越重。最后她开始抽搐四肢,然后就昏迷了。她在医院接到了病危通知。

“这可能是水中毒。”河南省人民医院急诊ICU主任王隆安和主治医师师为王女士进行了急诊血浆渗透压和电解质检查。结果表明,王女士体内电解质紊乱,表现为低钾低钠,渗透压低于正常值。“如果治疗不及时,王女士的神经系统会永久性受损,更严重的会导致死亡。”

医护人员给王女士补充电解质后,患者病情逐渐好转,一天后出院。

专家提醒

喝水是有办法的,急不急不可取

多喝水。这个平时耳熟能详的短语,极其危险。那么水中毒呢?普通人喝多少水才算健康?

王隆安说,“中毒”不仅仅是指有毒物质,也是指所有化学物质都超过一定量,到达身体后对身体造成损害的现象。

“水中毒”是指长时间饮水过多或短时间饮水过多。随着水分的排出,人体内以钠为主的电解质会被稀释,血液中的盐分会变得越来越少,吸水能力下降,部分水分会迅速吸收到组织细胞中,引起细胞水肿。开始时会出现头晕、乏力、心跳加快等症状,甚至出现痉挛、意识障碍、昏迷、脑压增高、肺水肿、肾损害、肌肉损害,甚至死亡。

水中毒临床表现1.急性水中毒

急性发作,由于细胞内和细胞外液体量增加,颅腔和椎管无弹性,脑细胞水肿,颅内压升高的症状,如头痛、失语、精神错乱、定向障碍、嗜睡、躁动、谵妄,甚至昏迷,进一步发展,可能出现脑疝,导致呼吸和心脏骤停。严重病例包括充血性心力衰竭、呼吸急促、胸腔积液、充血性肝肿大、颈静脉愤怒、肺动脉压和中心静脉压升高以及骶骨或四肢末端水肿。如果血钠在48小时内迅速下降到108mol/L以下,可能会造成神经系统永久性损伤或死亡。

2.慢性水中毒

症状一般不明显,但往往被原发病的症状所掩盖,如乏力、恶心呕吐、嗜睡、体重增加、皮肤苍白湿润等。当血浆渗透压降至240 ~ 250 mosm/l时,会出现头痛、嗜睡、神志不清、谵妄等神经精神症状。当血浆渗透压降至230毫摩尔/升时,可出现惊厥或昏迷。

“普通人‘水中毒’的概率其实很少。只要短时间内不大量喝水,一般都没问题。”

作为一个正常人,每人每天补充1500-3000 ml的水,补水速度不能太快或太快,不能超过肾脏的排泄速度。

同时他提醒,正常喝水的三个基本原则是:多喝,少量,慢慢喝!

疯狂运动,招来“肌肉溶解”

无独有偶,在采访中,记者了解到,除了这次罕见的“水中毒”,郑达第一附属医院肾脏医院院长赵占正还接诊了一位因过度运动导致肌肉溶解的患者。

27岁的运动员刘女士每天在健身房锻炼两个小时。后来上厕所发现尿呈深褐色,赶紧去郑州大学第一附属医院治疗。经检查,她被诊断为横纹肌溶解综合征。

什么是“横纹肌溶解综合征”?赵占正说,这是一种由于肌肉细胞产生有毒物质而导致肾脏损害的疾病,俗称“肌溶解症”。

他说,人的肌肉分为三种:心肌、平滑肌和骨骼肌。心肌和骨骼肌有条纹。横纹肌溶解通常发生在与我们肢体运动相关的骨骼肌中。

“横纹肌溶解通常发生在由强烈冲击、长期压迫或过度使用、细胞膜完整性改变、细胞内容物泄漏、小分子物质等引起的肌肉损伤中。,大多伴有急性肾功能衰竭和代谢紊乱。”赵占正说,值得注意的是,除了固定姿势下的肌肉压迫外,过度运动、高压电击、全身痉挛、毒虫咬伤、被重物烧伤或压碎,以及一些药物不良反应都可能引起横纹肌溶解。

赵占正介绍,横纹肌溶解症的典型“三联征”是肌痛、乏力、尿黑。肌酸激酶是诊断过程中反映肌肉细胞损伤最敏感的指标,其水平也能反映预后。

“你应该在症状出现后及时去看医生,以避免进展到肾衰竭甚至多器官衰竭。”同时,赵占正提醒热爱运动的人要循序渐进,量力而行,不要在高热高湿的环境下进行剧烈运动,以免过度运动压迫肌肉。运动后,加入适量的水和盐,养成良好的运动习惯;同时可以选择多样化的锻炼方式,避免肌肉疲劳。

延伸阅读连续3周喝果汁减肥 女子“水中毒”或永久脑损伤

据香港《星岛日报》4月3日报道,以色列特拉维夫一名40岁的女性为了减肥,听从了一位“另类治疗师”的建议,连续三周只喝果汁和水,最终导致“水中毒”。医生说这个女人的大脑可能会永久受损。

报道称,因为她听了“另类治疗师”的话,所以只喝了3周的水和果汁就达到了减肥的效果。

3周后,虽然体重减到了90斤以下,但却出现了低钠血症导致的“水中毒”,需要住院治疗。据报道,该女子目前正在医院接受观察,但医生表示,该女子的大脑可能受到了永久性损伤。

报告指出,在以色列,普通人可以自称为“替代疗法治疗师”,而无需获得资格证书。

低钠血症通常发生在参加马拉松和其他运动的人身上。他们使用大量不含电解质的水来补充水分,使血液中的钠含量大大降低,导致体液渗入细胞,引起身体肿胀。当大脑发生这种情况时,就会出现脑水肿,严重时会出现痉挛、脑损伤、昏迷甚至死亡。

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