洛赛克的功效与作用 胃药行业市场分析以及发展趋势报告

常见胃病的中西医分类及流行趋势

本报告涉及的常见胃病包括急性胃炎、慢性胃炎、消化道溃疡、功能性消化不良等。从流行病学资料可以看出，胃病或胃部不适症状可能发生在每个人的生活中，而慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠功能障碍等。难以根除且容易复发。

1.1急性胃炎

急性胃炎是指由多种因素引起的胃粘膜疾病，以急性炎症和病程短为特征。大多数病变局限于粘膜层，尤其是穿透肌层至浆膜层。最常见的临床表现为上腹部不适、上腹痛、恶心呕吐，或仅有上消化道出血或无症状。每个人一生都有可能遭受一次性或持续性的胃部炎症，大多数患者没有明显的临床症状或仅有轻微的上腹部不适感。急性胃炎发病迅速，常发生在夏季和秋季。急性胃炎相当于中医所说的“胃脘痛”、“呕吐”。因为这种病是短期自限性疾病，病程短，一般短时间内可以治愈。西医以对症治疗为主治疗急性胃炎。腹痛明显者，可口服颠茄合剂、苯那嗪溴甲烷，或肌肉注射阿托品、山莨菪碱；有明显恶心呕吐的患者也可给予胃复安(胃复安)。急性胃炎是一种病程短的可逆疾病，经过适当治疗或饮食调整，可在短时间内治愈。然而，有些患者在急性胃炎阶段后转为慢性胃炎。所以急性胃炎要及时治疗，病情治愈后要调整余波，巩固疗效。

1.2胃粘膜脱垂和肥厚性胃炎

胃粘膜脱垂是临床上较为常见的胃粘膜逆行突入食管或经幽门管下行至十二指肠球部异常松弛所致。肥厚性胃炎是慢性胃炎的一种，其特征是胃镜下胃粘膜皱襞隆起部分有柔软、圆、亮、铺石、脑回或海绵石。但正常充气时，上述表现仍不消失，粘膜皱襞顶部可见充血、糜烂、出血，粘膜皱襞间隙狭窄、裂开，可诊断该病。胃粘膜脱垂和肥厚性胃炎都与胃部炎症有关。前者多见于30-60岁男性，所有能引起胃蠕动的因素，如精神紧张、烟酒等，都是胃粘膜脱垂的诱因。肥厚性胃炎可能与胃的急性炎症、长期使用刺激胃的药物或食物/幽门括约肌功能障碍/长期缺乏蛋白质和维生素、免疫因子和幽门螺杆菌有关。胃粘膜脱垂和肥厚性胃炎属于中医“胃脘痛”和“嘈杂”的范畴。

西医通常使用:

除了恶性肿瘤引起的胃粘膜脱垂外，炎症引起的疾病一般恢复良好，炎症是可以控制的。对于萎缩性胃炎患者，一般主张治愈后定期胃镜检查，一旦复发应及时治疗。

1.3疣状胃炎

疣状胃炎，又称慢性糜烂性胃炎和痘苗样胃炎，是纤维胃镜下的一种隆起性病变，中心有脐凹陷，外观为豆状疹，发生在胃窦和胃下部略肥大的粘膜皱襞上，可单个或成簇或成簇排列。疣状胃炎分为成熟型和不成熟型。前者隆起病的原因是纤维化，且病情持续，不易消退。显微镜下隆起高而陡，中央凹陷深而深，多为圆形或中央有脐状凹陷；后者隆起的原因是组织水肿，病变可在几天至3个月内消失，故又称消失型。隆起的底部逐渐隆起，隆起叫低平，中央脐状凹陷大而浅。

这种疾病的发病率为2.5%-3.7%，平均为2.9%，大多数为男性，男女比例为2-6.1。所有10-70岁的患者都可能患有这种疾病，尤其是30-40岁的患者。疣状胃炎的病因与以下因素有关:过敏；内分泌失调；中毒和某些药物的影响；幽门痉挛；胃液分泌过多。

疣状胃炎属于中医胃脘痛的范畴。

西医治疗:

这种病痊愈后更好更好治愈，但有复发的可能。目前还没有根除或避免复发的有效方法。

1.4慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃粘膜局部或广泛固有腺体萎缩，数量减少，粘膜层变薄，肌层粘膜变厚的疾病。根据病位不同，A型萎缩性胃炎位于胃体，B型萎缩性胃炎位于胃窦。萎缩性胃炎的发病率随着年龄的增长而增加。我国流行病学调查显示，59岁以上患者半数以上为中重度，男性发病率高于女性，老年组男性发病率可达80%。中医对慢性萎缩性胃炎没有系统完善的记载。根据临床症状可分为“胃脘痛”、“饱胀”、“嘈杂”、“反酸”。西医治疗以对症治疗为主，疗效不确切。然而，近十年来，中医药在这一疾病的研究方面取得了快速进展，积累了大量的基础数据和临床经验。中药治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著，副作用少，优势大。药物治疗:波形蛋白、铋、胃动力药(如多潘立酮)。

1.5消化性溃疡

溃疡发生时，胃肠粘膜缺损穿透粘膜肌层以下的病变，未到达粘膜肌层的缺损为浅表糜烂。消化性溃疡常发生在胃、幽门或十二指肠球部，也可发生在食管和十二指肠后部。胃酸分泌高的患者(如卓-艾综合征)，溃疡也可发生在十二指肠远端或空肠。少数回肠梅克尔憩室或其邻近粘膜也可产生消化性溃疡。大约5-10%的人一生中患有消化性溃疡。

我国流行病学调查显示，消化性溃疡检出率为16-33%，分布区域由北向南逐渐增加。成年男性患十二指肠溃疡的可能性是女性的两倍，但男女患胃溃疡的可能性相似。十二指肠溃疡通常在25-55岁期间出现症状(高峰发病年龄为40岁)，而胃溃疡最常见于40-70岁(高峰发病年龄为50岁)。研究表明，消化性溃疡的病因与以下因素有关:吸烟；遗传因素，如o型血；性格因素；幽门螺杆菌感染。

消化性溃疡属于中医上腹痛范畴。

西医治疗:

功能性消化不良又称为非溃疡性消化不良、X线阴性、非器质性、诊断不清、特发性消化不良，也可称为原发性消化不良、胀气性消化不良、上腹部不适综合征等。由于功能性消化不良的定义差异较大，在流行病学上很难进行统计分析，因此国内缺乏准确统一的报道。国内有报道:在人群中发病率为20-30%，约占消化科门诊的50%；据国外报道，人口发病率为19-78%。每个人都有不同严重程度和持续时间的功能性消化不良症状。由于营销程度和日常生活的精神状态不同，人们对看病的态度也大相径庭。调查显示，相当一部分消化不良患者经检查均属正常，大部分属于功能性消化不良。随着人们对生活质量要求的提高和对功能性消化不良认识的提高，患此病的人数逐年增加，已成为胃肠病学最常见的证候之一。

功能性消化不良属于中医“胃胀”、“胃脘痛”、“嘈杂”的范畴。

西医治疗:

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