一个月没有挂在四川大学华西医院专家号上吗?怎么站在医院门口天天喊的小贩手里有号码?我相信,这是为了在登记中到处走动而不得不面对的众多患者的最大疑惑。

众所周知,四川大学华西医院门诊一号难求。患者就诊需求巨大,医疗资源紧缺,供需矛盾滋生了专业“号贩子”市场。

四川大学华西医院门诊部副主任袁璐告诉记者,其实在大力阻断号贩子各类挂号渠道后,绝大部分号贩子的号源均来自医院退回号池的退号、爽约号。

每天约2500个退号或爽约号,号贩子多重渠道守号和抢号

“根据我们统计,每天产生的退号数量大约有2000个左右,爽约号也有好几百个。”四川大学华西医院门诊部副主任袁璐解释说,为方便非急诊患者合理安排就诊时间,维持医院良好的就诊秩序,医院实行非急诊患者预约就诊模式,并根据预约顺序安排大致的就诊时间段。但患者因为各种原因,不能按时就诊,产生了退号和爽约号。

预约挂号就诊日当天以前,通过预约挂号渠道取消预约就诊的,即为退号;就诊当日,未按时取号就诊的,视为爽约号。

“号贩子的号,绝大部分来自我们退回号池的退号、爽约号。”袁璐说,但这些号贩子的守号手段也各有不同。

最“传统”的守号方式,是号贩子守在医院自助挂号机前或是不断刷新医院手机APP,一旦出现退号,立即挂号预约。这一类守号,多是利用患者真实就诊卡信息实现预约。“其实如果是患者或家属自己通过这种渠道守号,也是能够挂到的。”袁璐说。

另一种“抢号”则具有一定难度。号贩子先用其他人的就诊卡,在号源放出时抢先预约,等待与有需求的患者达成交易协议后,一边用手机客户端退号,一边同时拨打114预约挂号平台,用患者的真实信息进行预约,利用“时间差”实行换号。

此前,还有部分号贩子抢先预约挂号后,再到门诊办公室以信息错误为由要求更改就诊卡信息,以达到“换号”目的。目前,医院严格规范,除手工录入就诊卡信息时出现的同音、同形字错误外,一律不得更改。

“还有一种情况是,患者性别、年龄等信息与号贩子挂号的信息相差不大,患者直接利用他人身份直接就诊,我们也没有办法核实。”袁璐说,但这部分病人就诊的隐私信息存在外泄的风险。且就诊卡信息和就诊患者实际相差过大,医生有权拒绝问诊。

“一个手机号,最多能够绑定5张就诊卡。”袁璐说,在取消绑定后,同一手机号和同一就诊卡1个月内不能再重新绑定,也是为了防止号贩子频繁更换绑定就诊卡预约挂号。

114预约挂号,爽约三次列入“黑名单”

退号、爽约号重新放回号池,其实是医院为方便就诊患者而采取的措施,如何防范号贩子利用这些措施的漏洞牟利?“首先我们不能堵,因为一旦堵了,真正有就诊需求的患者也没有办法挂号了。”袁璐说。

医院在发现有部分退号在短短几十秒又被重新预约、这类可能是号贩子“换号”的情况后,将原来的退号即时退回号池机制变为了随机时段退回,降低号贩子换号的成功几率。

对于连续3次通过114挂号平台预约挂号又未按时就诊的,系统将自动对这类“爽约”患者就诊卡的预约功能进行锁卡,半年后才能重新开通。这意味着,患者将不能通过任何渠道预约挂号,只能当天挂号当天就诊,同时,因为就诊卡绑定了患者身份证信息,即使重新办理就诊卡仍然会预约受限。

“因为114平台没有预先支付挂号费的功能,为了减少患者来回奔波,可以在就诊当日取号时再支付,这原本是一个便民措施。”袁璐说,但这也给了号贩子创造了抢号的可趁之机。目前,爽约号“黑名单”只针对114预约挂号平台。

特殊情况挂不到号?这些人可以走绿色通道

根据门诊部统计,四川大学华西医院每日门诊接诊量高达1.7万至1.9万人次。除了不限号的通科门诊和便民门诊,绝大部分的门诊号均是通过预约通道实现了提前预约。

确有就诊需要、又不符合急诊门诊的情况,该怎么办?为此,四川大学华西医院为特殊患者开通了绿色通道。

一是10类疑难重症患者就诊绿色通道:

各脏器实质性占位,或已确诊恶性肿瘤的;非急性期主动脉夹层;脑动脉瘤;冠心病,不稳定型心绞痛,复杂的心率失常;慢性心力衰竭;难以控制的高血压;糖尿病伴有严重器官并发症;不明原因发热;各种原因所致脑卒中;重型精神障碍。

以上10类重症患者凭基层医院开具的双向转诊单、相关病情检查结果或证明,到门诊一楼A3区疑难疾病会诊中心咨询,工作人员会根据病情即时安排就诊。

二是外省来蓉的就诊患者优先就诊

外省来蓉的就诊患者因为在外省无法办理四川大学华西医院就诊卡,不能实现预约就诊,可凭与患者就诊身份信息一致的交通凭证,到挂号处7号窗口挂号,优先安排就诊,一般在3日内能够就诊。“省内的患者可以在当地办理中国建设银行、中国工商银行和邮政储蓄银行的健康卡,等同于就诊卡。”袁璐说,健康卡可以通过银行BSM自助终端和电话95533实现预约挂号。

三是基层医院双向转诊的病人直接转诊

基层医院双向转诊的病人,由签订双向转诊协议的基层医院可直接转至四川大学华西医院门诊部就诊。

预计年底前 将开通虚拟就诊卡

记者从四川大学华西医院门诊部获悉,为了方便更多省内外的患者就诊,预计年底前,华西医院“华医通”手机APP将开通虚拟就诊卡功能,无就诊卡的患者可以自主绑定身份信息,形成虚拟就诊卡实现在线预约挂号,到医院就诊时,再到窗口或是服务台换取实体就诊卡。

“针对实际情况,下一步可能还会开通微信公众号上的虚拟就诊卡功能。”袁璐说,目前“华医通”手机APP的虚拟卡功能开发工作已进入最后收尾阶段。

成都商报记者 于遵素 摄影报道 编辑 官莉

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