很多老年人在日常生活中有以下情况吗?

1.不久,腰酸了,腿重了,蹲下后觉得腰和腿不舒服。

2.出了趟门回来,也觉得俩腿发沉,特别难受,躺下休息的时候,得窝着才能觉得舒服些。

3.出门的时候,走一里地就觉得腿酸腿沉。但要是骑车的话,骑久一些也不会觉得腿累。



“老年人如果出现以上情况,很有可能是因为腰椎管狭窄导致的。适逢“世界脊椎日”,今天就为大家介绍一下“腰椎管狭窄症是一种怎么样的病?”、“我们又该如何预防它?”。

一、椎管结构

在这之前呢,得先说说腰椎的结构。这整个脊柱是由24块带孔的羊蝎子椎骨组合起来的,这每个孔之间串起来,就形成了椎管。椎管里面主要走行的是脊髓,脊髓又分叉出很多神经根。这些神经根经过椎管两侧的椎间孔走出。




那么腰椎管狭窄,顾名思义,椎管正常应该这么宽公分),因为某些原因,这个管道直径变小,小到接近1公分,甚至不到1公分,我们就称之为腰椎管狭窄。

腰椎管狭窄又分为先天的和后天的,先天的椎管狭窄大部分人开始可能没有任何症状,但到中年以后,由于身体的老化,会造成椎管进一步狭窄。下面主要讲讲老年人中常见的后天导致的腰椎管狭窄。



01、关节增生

两个椎体之间的关节表面是有软骨的,活动也比较自如。但是当脊柱发生退化后,关节表面的软骨磨损,出现骨与骨之间的摩擦,从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦长茧一样。)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置,从而出现椎管狭窄。




02、韧带肥厚

当脊柱出现退化不稳定时,黄韧带及后纵韧带受到的应力增高,常常会导致其变性或断裂,而人是有一定自我修复的功能,折了,自己又长回去,这样长期的损伤、修复过程必然使这些韧带增厚,那么椎管管腔的空间就会变小,从而导致椎管狭窄。



03、椎间盘突出

这每个椎体和椎体间,都有一个椎间盘当缓冲,相信大家经常听说腰椎间盘突出,没错,当这间盘突出时,突出的间盘会占用椎管的位置,从而导致椎管狭窄。



04、椎体滑脱

当椎体发生错位滑脱时,因为上下椎管前后移位,也会使椎管进一步变窄。

总而言之,椎管由于以上原因变窄,就会压迫神经。前面我们提到的那些好蹲着、窝着、或者骑车,倒走,正是因为后背的伸展,使椎管变宽,症状也就缓解了。



二、常见症状

前面介绍了腰椎管狭窄的病因,那大家一定会想,是不是这椎管狭窄了,就一定是腰椎管狭窄症呢,也不尽然。腰椎管狭窄只是对椎管宽度的一个描述,如果出现了以下的症状,我们才可以称为腰椎管狭窄症:

(1)下腰酸痛或不适;

(2)间歇性跛行:即在行走过程中出现腰痛、腿痛,或是下肢酸软无力,走路一拐一拐,甚至无法继续行走,需要蹲下休息片刻后才可继续行走;

(3)双腿在不走路的情况下就出现从腰臀往下延伸的酸软疼痛等不适感;

(4)在前面这些问题的基础上,洗澡的时候用温热水淋浴,明显觉得一边腿热一边凉;

(5)更严重的是神经压迫严重,大小便无法控制。最后再到走不了路,要瘫痪的程度。



如果有以上这些情况,建议还是尽早去正规医院做相关的检查,明确诊断以及治疗。

三、如何预防?

首先我们要知道,人跟别的动物不一样,人可以直立行走,除了靠这笔直的脊柱之外,还要依靠脊柱周围的肌肉。为什么人的脊柱会出现退化,就是因为脊柱周围的肌肉,随着年龄的增长,越来越松弛。松弛到最后肌肉没啥作用了,就靠脊柱了,本来说好的俩人一起干活,现在其中一个罢工了,那另外一个也早晚会累出毛病的。

所以说,预防腰椎管狭窄最好的方法,就是锻炼腰背肌,整个后背由肌肉和脊柱一起支撑,这样就可以大大缓解脊柱的压力,减缓了腰椎管狭窄的发生及进展。下面这几种方法都是公认锻炼腰背肌比较简单易学的方法。


01、小燕飞


将双手背在背后,用腰背的力量,只把上半身抬起来就足够了,一开始幅度可以不那么大,每抬一次坚持4、5秒钟,然后趴下,再抬起,坚持4、5秒,趴下。每天早上起床之前做15-20次,晚上睡觉前再做15-20次。

02、五点支撑(臀桥)



肩髋膝保持一条直线,充分利用腰腹力量向上抬起臀部,幅度也不必过大。注意两脚应与髋同宽。

总结

直着腰难受、弯着腰舒服,需警惕;

走没一会儿累了,歇会又好了,需警惕;

平时加强腰部肌肉锻炼才是硬道理!

来源:首都医科大学附属北京朝阳医院 陈龙

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