oldvapp怎么用看这里!宝宝第1剂脊灰疫苗你得这么打！非常重要，一定要看！

Dr.G

今天后台用户发来两张截图，问我对这件事怎么看。

为此，今天临时推送了本文。关于宝宝的健康，请耐心、仔细、认真阅读~！

目前这是两条已经被删除的微博的截图。删除原因，不是本文讨论的重点。截图意思是：一目了然，VAPP 意思就是：疫苗相关的脊灰病例。

（点击可放大保存）

1 脊灰疫苗接种政策解读

这个问题要想说的特别清楚明了，不可避免的要加很多专业词汇，为了更便于大家读懂本文，我尽量用最简单的语言，跟大家说明。

①三价脊灰在2016年5月1日，退出市场。

解读：简单说就是：宝宝以后接种脊灰疫苗都不再服用三价脊灰糖丸了，不论是第几剂。

②停用三价脊灰减毒活疫苗（ tOPV），用二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）代替tOPV，并将第一剂脊灰灭活疫苗（IPV）纳入国家免疫规划。

解读：简单说就是宝宝的脊灰疫苗，以后是灭活和减毒活疫苗相结合的接种方式。其中第一剂应该采用灭活疫苗注射（IPV），后面的2、3、4剂由减毒活疫苗二价脊灰（滴剂）代替以前口服的糖丸。即实行“1剂IPV＋3剂OPV”的免疫程序。儿童的四次脊灰疫苗接种中，接种1剂脊灰病毒灭活疫苗，其他三次接种减毒活疫苗。

大家可能听说过一些疫苗的严重副反应事件的新闻报道，大部分可能是偶合，而极少数则是几十万分之一的概率降临到不幸的家庭。对于称为新手父母来说，每个月接种疫苗可谓提心掉胆，尤其是如果听说哪出了一个什么负面消息，大家就会更加恐慌。

③鉴于目前疫苗中最让人担心的就是脊灰疫苗。

脊灰疫苗有减毒活疫苗（OPV），灭活疫苗（IPV），还有五联疫苗 【白喉+百日咳+破伤风+脊髓灰质炎+流感嗜血杆菌】联合疫苗。家长不知道该怎么打。

脊灰减毒活疫苗 （bOPV）

优点： 免费 ，不用注射。口服滴剂即可。

缺点：严重不良反应概率在1/42万

（国外数据表明，只要第1剂脊灰疫苗使用灭活IPV，后续2、3、4剂再使用减毒OPV，发生疫苗相关严重风险的机率低到可以忽略不计。所以现在推行接种第一剂脊灰疫苗应接种IPV灭活脊灰疫苗。）

脊灰灭活疫苗（IPV）

优点：不含活病毒，完全不用担心疫苗接种产生严重副反应。

缺点：需要注射，且成本高于减毒活疫苗 （OPV）。目前第一剂IPV已纳入国家免疫规划，免费。但在各地区有IPV疫苗有短缺现象。

五联疫苗

优点：包括 【白喉+百日咳+破伤风+脊髓灰质炎+流感嗜血杆菌】一种针剂用来预防五种疾病。实现了帮宝宝少挨针的愿望。且里面包含的脊灰疫苗也是灭活疫苗。如果选择给宝宝接种五联疫苗，就不用再给宝宝单独去打脊灰疫苗了。

缺点： 自费。费用相对较贵。4针打下来大约需要2-3千块钱（各地价格不一，有时也会发生缺货。）

2 对新手爸妈的专家建议

@疫苗与科学 （陶黎纳）专家观点认为：“目前，我国环境中不存在脊灰病毒且IPV供货紧张，在这种情况下，对于首次接种脊灰疫苗的儿童，如果暂时不能接种到IPV， 我建议推迟接种，直至第1剂能接种上IPV；而不应该第1剂接种OPV，让孩子冒风险。”

解读：宝宝第一次脊灰疫苗的接种，第一剂一定要使用脊灰灭活疫苗（IPV），由于一些地区确实存在断货、缺货的情况，应该咨询是否有其他自费的脊灰灭活疫苗（IPV）可接种。比如是否有五联疫苗。如果都没有，可以考虑适当推迟接种，直到脊灰灭活疫苗（IPV）恢复供货后再给予接种，后续的2、3、4剂次的可按照国家规定使用减毒活疫苗 （OPV）。

减毒的脊灰疫苗的严重副反应主要发生在第一剂接种时，尽管概率可以用“极低” ，“罕见”来形容（1/42万），但一旦被恶魔抽中，对任何一个家庭来说都是灭顶之灾。

为了避免这种风险，一定一定一定记住第一剂要使用灭活脊灰疫苗。如果第一剂脊灰灭活疫苗实在打不到，宁可花高价打五联疫苗，或者宁可等待，也不要让宝宝脊灰第一剂冒哪怕只有1/42万严重副反应的减毒脊灰疫苗。

DrG的答疑时间

①国内和国际上脊灰疾病发病情况是怎样的？

权威资料显示：自1994年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例，并于2000年通过世界卫生组织认证，实现了无脊灰目标。2014年，全球仍有9个国家有脊灰野病毒病例，共报告359例。

② IPV和OPV的最重要的区别在哪？

脊灰减毒活疫苗OPV在极罕见情况下可能发生疫苗相关脊灰型麻痹。脊灰灭活IPV现阶段没有发现有严重的不良反应。

③为什么要将IPV纳入国家免疫规划？

我国决定在脊灰疫苗免疫程序中第一剂使用IPV，最重要的是为了降低或消除发生疫苗相关的脊灰病例的风险，以及降低OPV中的Ⅱ型组成部分停用后的风险。

④接种首剂灭活的脊灰疫苗和减毒的二价脊灰减毒疫苗免费吗？

接种首剂IPV，和后续第2、3、4剂接种bOPV都是免费的。但目前有时有些地区首剂IPV可能面临缺货情况。如果要改打五联疫苗，则是自费的。

⑤疫苗减毒的和灭活的疫苗可以和其他疫苗同时接种吗？

根据现有数据，灭活疫苗与其他疫苗可以同时接种。IPV灭活脊灰疫苗可以与免疫规划的其他疫苗同时接种，但为了避免发生疑似不良反应后处置的复杂性，建议尽量避免IPV与其他第二类疫苗同时接种。如特殊情况需要接种，IPV与其他第二类疫苗接种间隔最好在2周以上，且优先保证免疫规划IPV的接种。

⑥如果第一剂打了五联疫苗，第二剂发生缺货 后续该怎么打？）

如果第1剂选择接种了五联疫苗，后续剂次五联疫苗也缺货，可以按照国家规定的免疫程序，完成后续的减毒疫苗bOPV的接种。

⑦接种疫苗后生病是偶合症吗？

如果宝宝正处于某种疾病的潜伏期，或存在尚未发现的基础病，接种疫苗后有可能巧合发病（称为偶合症），其发生与疫苗本身无关。偶合症的发生的原因只是时间上刚好和接种疫苗的时间巧合。

参考资料：

http://weibo.com/ttarticle/p/show?id=2309404059259871598736

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