沐耳fm怎么样？终于找到答案了「金牌医生」关于阿尔兹海默症，这些你越早知道越好

郑主任，老年痴呆症是什么？请先给听众做个简单的介绍。

阿尔茨海默症是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。

丁主任，阿尔兹海默症随着病情的发展，不同的阶段具体有哪些表现呢？

第一阶段健忘期

这期的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等，慢慢地连远事也遗忘了。与此同时，思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。

第二阶段混乱期

这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。

第三阶段极度衰退期

病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。

丁主任，怀疑是阿尔兹海默症需要做哪些检查呢？

1.脑电图

阿尔兹海默症时脑电图可以表现正常或有所改变，一般来说，脑电图变化的程度与患者的智能损害之间具有相关关系，因此，对医生掌握脑功能损害程度、病情进展和判断预后有着重要作用。

2.计算机X线体层摄影（CT）

头颅CT主要检查是否存在脑萎缩。阿尔兹海默症患者普遍存在大脑萎缩、脑室扩大。

3.磁共振成像（MRI）

在所有医学影像手段中软组织的对比分辨率最高，可以清楚地分辨脑灰白质。所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰，更敏感，对阿尔兹海默症的早期诊断具有重要意义。

4.单光子发射断层扫描（SPECT）

是一种放射性核素显像与计算机技术相结合的医学影像技术，能显示局部脑血流灌注，进而反应脑功能变化。阿尔兹海默症患者颞顶叶皮层脑血流量减少，以颞顶叶后部更为显著，表现为低灌注或灌注缺损区，左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。

5.正电子发射断层扫描（PET）

是一种借助于扫描放射性示踪剂在人体内的运动，获取细胞活动或代谢的信息，并用于成像的核医学手段，它是可以三维显示脑能量代谢的方法。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度，活动状态时比安静时受累更严重。

6.进行体格检查

尤其是高级神经功能检查，进行阿尔兹海默症量表测定。常用的量表有精神状态简易速检表（MMSE）、长谷川简易智能量表（HDS），以测定患者智力障碍的程度，再应用Hachinski缺血量表鉴别阿尔兹海默症的类型。

7其他

需要脑血流测定及血液生化检测等。

丁主任，阿尔兹海默症患者加强哪方面训练会有助于恢复呢？

加强患者的功能训练，培养和训练阿尔兹海默症老人的生活自理能力，其目的是为了保障患者生活上的需求，训练生活自理能力，延缓智能衰退。人大脑、躯体、四肢的功能都是用则进，不用则退。相关训练应主要集中在以下几个方面：

1、对轻度阿尔兹海默症的老人

要督促患者自己料理生活，如买菜、做饭，收拾房间，料理个人卫生，鼓励患者参加社会活动，安排一定时间看报、看电视，使患者与周围环境有一定接触，以分散病态思维，培养对生活的兴趣，活跃情绪，减慢精神衰退。对中重度阿尔兹海默症老人，家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力，如梳洗、进食、叠衣被、入厕，并要求其按时起床；家人或照顾者陪伴患者外出，认路、认家门；带领患者干些家务活，如擦桌子、扫地；坚持一段时间后，有些患者生活可以基本自理。注意：且不可图省事，一切包办，那样反而会加速阿尔兹海默症的发展。

2、家属应多与患者交流

鼓励患者广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算力等训练，有言语障碍者进行口语锻炼和训练，通过交谈，患者的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的患者要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。

3、鼓励活动，保障睡眠

可根据患者平时爱好，鼓励其多活动，但活动量不宜过大，外出活动时要有人伴随，以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6-8小时的睡眠，夏天尽量午睡。

丁主任，家属方面来说日常对阿尔兹海默症患者应该加强哪些方面的看护呢？

对中、重度阿尔兹海默症患者要处处时时留意其安全，防止意外情况发生。最好时时处处不离人，随时有人陪护。主要的安全防护包括以下几个方面：

1．防止走失。

2．注意防止摔伤。

3．防止烫伤、窒息、煤气中毒、火灾等意外。

4．防止自杀。

5．防止药物中毒。

非常感丁主任详细的给我们听众朋友们讲解了关于阿尔兹海默症的相关内容。

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