3月26日,一名26岁的男子不幸从17楼(约54米)坠落,全身多处外伤,头顶上掉下手掌大小的头皮,夹杂着玻璃碎屑,一直在流血。

120救护车将其送到湖南航天医院时,该男子已经昏迷。

情况危急,医院迅速协调急诊科、创伤骨科、重症医学科、脑外科医务人员第一时间到位对男子进行抢救,输血、扩容、气管插管……在最短的时间内制定出抢救治疗方案。

检查发现,该男子头部右侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔少量出血、颅内少许积气、颅骨骨折可能、双侧头皮多发挫裂伤、头皮异物。

身上双侧多发肋骨骨折(左侧第1—10及右侧第3—8肋骨,不全性骨折为主)、左侧肩胛骨骨折、右侧锁骨骨折、T4—8棘突骨折、双肺创伤性湿肺、左肺挫裂伤、左侧液气胸、双上肢开放性损毁伤、左上肢缺血坏死、双侧肱骨中下段粉碎性骨折、左髋关节后脱位并股骨头撕脱骨折性可能大,并且失血性休克。

入院后,男子在重症医学科接受救治,将近10天他一直昏迷、无尿,医生们一直坚持为他进行多次血滤、护肾。

患者4月28日有苏醒迹象,喊他知道睁眼了,在场医务人员无不感到欣慰。之后,患者从重症医学科被转入脑外科接受治疗。近20天的监测和治疗后,他的情况逐渐好转,从昏迷到慢慢清醒,从无尿到有尿,血压也在慢慢回升。

5月18日,患者彻底清醒了,由于治疗需要转到创伤骨科接受后续治疗。

在他昏迷期间创伤骨科医疗团队跟家属商量,考虑男子左上臂毁损伤为他进行了截肢。右上肢重度毁损伤,后续经过多次清创、多次手术、骨折内固定、神经移植,最终右上肢被保住。

在医护人员的专业护理下,待患者的生命体征转为平稳,创伤骨科医疗团队的医生们分多次逐步为他进行骨折复位手术。目前,张先生能正常生活,经常和父母一起散步做康复训练。

当张先生四十多岁的父母从江西老家赶来时,听闻儿子的伤讯,瞬间觉得天都塌下来了。

如今,看着日渐康复的儿子,张先生的父亲回忆起当时情景仍是一阵后怕:“接到电话,说他从54米处摔下来,已经病危了,当时都觉得就算最快从江西赶来都估计没机会再看到儿子了,只盼着能发生奇迹。现在看他气色越来越好,还能和自己开玩笑讨论意外坠楼的经过,我还觉得像做梦一样。”

看到患者逐渐康复,创伤骨科主任龙开炳客观地评价此次手术:“手术的成功得益于两点,一方面,从如此高度摔落,患者的伤情还是比较幸运,便于手术。加上患者平时有锻炼的好习惯,身体机能素质比较好。另一方面,也得益于我们多个科室同僚相互协作、共同努力、高度负责地为患者治疗和护理,才成功地挽救了患者的生命。”

龙主任感慨道:“我们做医生的,哪怕机会只有0.01的希望,也要用百分之百的态度去对待每一个患者,不抛弃也不放弃每一条生命。”

湖南航天医院急诊科、创伤骨科、ICU、脑外科、检验科等多学科联合协同救治了张先生将近5个月。

现在,这名从17楼(约54米)坠楼致重度多发伤合并全身27处骨折的男性患者已成功转危为安,自己步行出院回家。

医生提醒广大市民朋友,根据楼层高度、着地部位、地面状况等因素,坠楼可形成颅脑外伤、胸外伤、腹外伤、四肢及脊柱骨折等损伤。

如果遇到意外坠落时,要尽力控制平衡,双手抱头避免头部着地;如果发现坠楼者,对于骨折的患者要先固定再搬运,及时送往医院救治。假如遇到伤到脊柱的患者,建议等专业的抢救人员前来再进行搬运,防止出现再次损伤。

(编辑Max。图片来源网络,仅供参考)

湖南医聊特约作者:湖南航天医院 杨丽华 薛红丽 龙开炳

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