寒冬腊月,强烈的寒冷不仅使北方人在户外冻得嚎叫,还使南方人在室内抱着火炉痛哭。
虽然我们过着不一样的冬天,但我们都可能面对同一个敌人,它的名字叫做,冻疮。
冻疮非冻伤,挑人挑环境
医学上所说的冻疮和冻伤并不是一回事。低温对人体造成的伤害统称冷伤(cold injury),冰点(0℃)以下的低温对人体造成的冷伤才是冻伤(frostbite),而0~10℃的低温对人体造成的则是非冻结性冷伤。冻疮就属于非冻结性冷伤。
气温骤变的换季时节是冻疮最爱的出击时间,潮湿的环境是它的帮凶。冬春季时,虽然南方气温高于北方,但南方相对潮湿且缺乏室内供暖,故冻疮也不少见。
除了寒冷与潮湿,血液循环不好也导致是冻疮发生的另一重要因素,而肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说稍差,故冻疮好发于肢体末梢部位。
另外,女性肢体末梢循环常较男性差,儿童末梢循环的调节能力较成人差,糖尿病、植物神经紊乱、营养不良,贫血等人群末梢循环较健康人群差,因此,这些群体更容易被冻疮盯上。而局部衣物过紧造成血液循环不畅的话,也会诱发冻疮。
温暖让你更难受
温暖之所以会让冻疮更折磨人,是因为低温使得皮肤小血管收缩,动脉血运不进营养与氧气,静脉血运不走代谢废物,导致细胞代谢障碍,而当进入温暖环境后,小动脉受热扩张,动脉血注入。
但此时小静脉却没有相应的响应,血液不能及时回流,导致局部循环产生淤血。淤血同时会伴随血管通透性增加,就造成了皮肤组织发红水肿,而组织水肿又会刺激神经末梢产生痒痛感。这就是为什么进入温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作”。
冻疮的防与治
对于冻疮而言,预防远比治疗更重要。改善末梢血液循环则是防治冻疮的重要环节。
当你进行长时间户外活动时,要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖,防寒防水都要做到。这些易生冻疮或者你曾生过冻疮的部位,可预防性涂抹凡士林等保护剂,千万不要以自己是否感觉到冷为依据;
穿衣宜宽松,不可过紧,避免末梢循环不良
平日应加强锻炼,增强体质,提高耐寒能力
有人感觉手脚冷时有火烤、热水烫等复温习惯,这并不利于冻疮的预防。
冬日用搓雪,捶打等方式御寒也不可取
少量饮酒可扩张血管,但寒冷环境中不可饮酒,因为会加速热量的散失;
患有糖尿病等基础疾病的,平时应注意控制血糖。糖尿病易并发周围血管病变,冬天要特别留意手足,防止因疏忽造成严重后果。
对冻疮的治疗主要是舒张血管、促进愈合、防止感染。
舒张血管的药物有很多种,医生会视情况选择口服或者静脉给药;
促进愈合方面以外敷药膏、加强保暖为主。如果冻疮处表皮完整,可以擦冻疮膏,每日温敷数次(不要热敷,热敷可能加重炎症反应);
如果冻疮局部有感染的迹象,可外擦百多邦或服用抗菌药物。冻疮较重发生水泡时,处理方法与烧伤水泡类似,保留水泡外皮有利愈合。
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