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怎么治疗x看这里!良性疾病的放射治疗

说到放射治疗,人们总是把它和恶性肿瘤联系起来。事实上,放射治疗良性疾病有着悠久的历史。

自从德国物理学家伦琴在1895年向世界宣布发现x射线之后不久,一些实验人员就注意到,长时间的接触X射线后皮肤会出现红斑,有时会出现脱毛甚至溃疡,这种现象使一些医生产生了用X射线治疗皮肤病的想法。1896年1 1月维也纳年轻的皮肤科医生Leopold Freund首先用x线治疗了一位背部患有色素性多毛痣的小女孩并取得了意想不到的效果。从此人们开始了放射治疗良性疾病的一系列的研究。特别是在欧洲,放射治疗良性疾病已经成为趋势。

放射治疗适用于哪些良性疾病?

据相关文献报道,近90余种良性病已经成为放射治疗的适应证,涉及到皮肤病、眼眶疾病、耳鼻喉疾病、消化泌尿系统疾病、骨关节系统及中枢神经系统疾病等各领域。如眼部疾病除Graves眼病外,老年黄斑变性、眶内炎性假瘤及翼状胬肉都列为放疗的适应证。另外还有我们熟知的肝血管瘤、良性前列腺增生及颅内的动静脉畸形、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等等,因此开展放射治疗良性病有广阔的发展前景。

临床常见的良性疾病的放射治疗有哪些?

1. 瘢痕疙瘩:瘢痕疙瘩是一种特异性疾病,属皮肤软组织病变。好发于胸、肩、颈、背和耳廓,它凸出于皮肤表面呈瘤头增生,表面光滑,色红而发亮,质硬。自觉症状多,不少患者感到奇痒和刺痛,既影响美观,又严重影响患者的生活质量。对其治疗的方法有手术切除、激光、冷冻、局封等,但单一的治疗往往不能取得满意的效果,如手术切除会导致复发率高、激光封闭往往疼痛难忍。向瘢痕内注射类固醇激素有效率为44%,而单纯手术切除后复发率高达55%。近年瘢痕疙瘩手术+放射治疗取得了较常规治疗手段较高的有效率和较低的复发率。术后24 h内即开始放射治疗,总剂量在1600-2000 cGy效果最好。有效率80%-100%。

2. Graves眼病:Graves眼病是以眼球后及眶周软组织的浸润性病变为特征的自身免疫性内分泌疾病。由于眼肌的炎性细胞浸润,造成单个或多个眼肌肥厚使眼球外突,故称为浸润性突眼。临床上以突眼、结膜充血、视力下降、眼外肌受累、上睑回缩及眼睑迟落为主,严重者晚期有眼球固定、继发青光眼、角膜溃疡穿孔、全眼球炎以至眼球丧失。目前Graves眼病的治疗一般采用:皮质激素、免疫抑制剂、去血浆法、外科眼球减压术及放射治疗。临床研究结果证明眼眶球后放射治疗是比较有效的治疗手段。Graves眼病球后照射主要是杀伤眼外肌组织中的淋巴细胞。文献报道,Graves眼病的放疗有效率为65%-90%。建议照射剂量为2000 cGy/10次,2周。

总之,良性疾病放疗的适应证多而且治疗效果好复发率低。因此我们急需更新观念,深入研究良性疾病的放射治疗。相信随着放疗设备的改进、新放疗技术的发展及放射生物学研究的进展,良性疾病的放射治疗将蓬勃发展。

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