肝脏是人体中非常重要的器官,也是人体最大的实质器官。肝功能检查通过多种生化实验方法监测与肝功能代谢相关的各种指标,反映肝功能的基本状态。

肝功能各项检查主要包括什么?

1.谷丙转氨酶(ALT):0~40μ/L

指标增高:心肌炎,急性胰腺炎,急慢性肝病,胆道感染,胆石症,急性心肌梗塞,肺梗塞等。孕妇,熬夜,过度劳累,剧烈运动等。

2.谷草转氨酶(AST):0~40μ/L

指标增高:各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

3.γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT):0-50u/L

如果高于这个范围,则提示有原发性或转移性肝癌、胆道感染、肝硬化、心肌梗塞等的可能。

4.碱性磷酸酶(ALP或AKP):15-112u/L

指标增高:则提示有阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌等的可能。

5.总蛋白(TP):60~80g/L

减少:长期腹泻,慢性肝病,肝硬变,肾病综合征,慢性消耗性疾病以及营养不良。增加:高渗性失水,多发性骨髓瘤,某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

6.球蛋白(G):20~29g/L

减少:出生后至3岁,球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症,长期应用糖皮质类固醇激素。增高:疟疾,失水,结核病,风湿热,麻风,肝硬变,淋巴瘤等。

7、白蛋白(ALB):40~55g/L

它是由肝脏制造的,作用是维持血浆渗透压。如果肝脏出现营养失调,病变,白蛋白就是出现减少。

8.白蛋白/球蛋白(A/G):1.5-2.5:1

这项比值偏低说明,慢性肝炎、传染性肝炎、轻度的肝损伤、急慢性肾炎。比值偏高说明,急性失水、肾上腺皮质功能减退。

9.乳酸脱氢酶(LDH):100~300U/L

这项指标偏高,说明肝损伤、肺栓塞、心肌梗塞、白血病、贫血、肌肉发育差,要配合其他指标判断。按照超过10%标准,具体分析。

10.总胆红素(TBS):1.7~17.1μmol/L

这项指标偏高,会出现黄疸,表现为皮肤泛黄。代表有肝胆病或者溶血病。

11.直接胆红素(DBIL):10~3.4μmol/L

增高:当红细胞大量死亡时,释放出的间接胆红素增多,经肝脏代谢,生成的直接胆红素因胆道堵塞,排泄不畅时出现直接胆红素偏高。

12.甲胎蛋白(AFP):<25μg/L(25ng/mL)。


  AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成,胎儿出生后,血清AFP浓度下降,几个月至1年内降至正常,正常成人肝细胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量极微(一般<20μg/L),除肝细胞癌可显著升高外,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高,但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体,亦可有一过性升高。因此血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。

13、甘胆酸(CG):0.4~2.98mg/L,肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。

当肝细胞受损或胆汁淤滞时,血液中CG含量就明显增高,反映肝细胞的损害比临床上常用的ALT等更敏感,能早期发现轻度肝损害,对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。


结语:相关指标监测只能说明肝脏已出现的病变状态,并不能查明肝脏受损的原因,由于肝脏是“”哑巴“”器官,早期症状比较隐匿,因此易被忽视,错过最佳治疗时机,这将会导致病情向肝脏硬化、肝脏病变趋势恶化,最终危及生命。一旦出现疑似肝病症状,一定要到正规医院进行检查、及时接受治疗。


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