前列腺作为男性特有的器官,与前列腺相关的前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等也成为男性的专属疾病,这三种疾病基本上涵盖了前列腺的常见疾病。

前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌这三者在发病年龄上都有各自的好发年龄段,前列腺炎多发生在年轻人身上,五十岁之前的,前列腺癌发病高峰是在70~80岁,而中间的这二三十年就是前列腺增生的易发病年龄段。也就是说好不容易不再年轻不用担心前列腺炎和前列腺增生了,结果前列腺癌还要让人忧心忡忡的。

今天咱们就来说说三兄弟中的老大哥——前列腺癌。

我国 2016 年前列腺癌新发患者 12 万人,按照目前5%的新发患者年复合增长率,十年之后,也就是2030年,我国前列腺癌新发患者数量可能将达到 23.7 万人。

前列腺癌,顾名思义就是前列腺组织发生了癌变,实际上这个癌症在众多的癌症中是属于比较“温顺的”,发展相对来说比较慢,五年的生存率也较高,尤其是一些发达国家,五年生存率达到了98%,但是在我国由于却远达不到这个比例,这和早期诊断率低有很大的关系。无法在疾病发生的早期就发现苗头,直接导致错过最佳治疗时期,自然治疗效果也就不尽人意。而对于普通人来说,了解这个病的一些症状,是对于早期的诊断是十分重要的。

前列腺癌磁共振T2横断面图像

前列腺位于尿道的根部包绕着尿道,所以如果前列腺出现了问题,首先影响的就是排尿,随着肿瘤的生长,尿道受压迫,会逐渐出现尿线变细,具体的请脑补水管放水时挤压水管的情形。有的人会出现用力时漏尿,如咳嗽、大笑时。当肿瘤增长到一定地步时,会出现排尿困难,排尿中断,尿液淋漓不尽等。

同时因为输精管也在这附近,所以多多少少也会影响一点性功能;因为肿瘤是在腹腔,所以有的人会有腹腔的压迫感,腹腔异物感等;如果压迫到同在腹腔的邻居——直肠,还会影响大便的排泄,导致排便不畅等。

除了以上的症状之外还有一点也是十分重要,就是家族史,如果家中的男性亲属患有前列腺癌,那本家族中男性患前列腺癌的机率要远高于普通人的。一般人前列腺癌的发病多是在70—80岁,而有家族史的人发病多是在55岁左右,这一点也是尤为重要的。有家族史的人建议45岁以后定期进行前列腺癌的筛查。同时肥胖、摄入过多脂肪也会成为前列腺癌的诱发因素,也应该要引起注意。

对于前列腺癌的筛查,一般是直肠指检和前列腺特异性抗原检测相结合,可结合b超、CT、核磁,以及活检。这里要补充一下,因为前列腺相对于人体其他器官解剖结构比较小,如果出现不适的时候,个人建议选择检查MRI,其中的DWI序列对于恶性肿瘤的弥散高信号还是很敏感的。

最后还要说一句,对于各种市面上宣传的前列腺保养的保健品之类,建议慎重选择,如果有泌尿系统不适感觉的话及早治疗,毕竟保健品不能代替药物。

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