阿奇霉素是大环内酯类抗生素中唯一的15元环抗生素。由于其特殊的化学结构,不仅具有良好的抗菌活性(大环内酯类对肺炎支原体的作用最强),而且具有半衰期长、在体内分布广、每天只需给药一次的药代动力学特点。
此外,在应用前不需要像青霉素那样进行皮试,比氟喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类更安全,使其在临床上得到广泛应用,尤其是在儿童感染患者中。
近日有患者询问阿奇霉素干混悬剂是否应在饭前服用,以及阿奇霉素干混悬剂是否可在饭后服用,以避免空腹腔给药引起胃肠道不适。
1.这本手册是“可以和食物一起食用”吗?
我曾经记得阿奇霉素空经腹给药吸收好,生物利用度高。为了保证患者用药的安全性和有效性。我最好打开药品包装,阅读说明书中的建议。
结果出乎我的意料:“溶于水,搅拌均匀后服用,随餐食用”。
我错了吗?
2.有说明“饭前1小时还是饭后2小时服用”?
于是又找了一本国产阿奇霉素干混悬剂的说明书。
结果是:“将本品倒入杯中,加适量冷开水,溶解摇匀,然后饭前1小时或饭后2小时口服”。
同样的药,同样的剂型,但是不同的服用方式,恐怕其中有蹊跷。
为了了解这个问题,我开始查阅一些药学参考书。
3.药学参考书是什么?
《中国国家处方集》【用法用量】:口服,餐前 1 小时或餐后 2 小时服用;《中国国家处方集》儿童版【用法用量】:根据 BNFC(2010-2011)推荐口服,适用于 6 个月以上儿童,餐前 1 小时或餐后 2 小时服用;《英国国家儿童处方集》(BNFC2014-2015):只提到 6 个月以上儿童的用药剂量,并未明确何时服用;《新编药物学》第 17 版:未明确阿奇霉素何时服用;《中国医师药师临床用药指南》第 2 版【给药说明】:本药口服制剂应在餐前 1 小时或餐后 2 小时服用;《马丁代尔药物大典》第 37 版【药动学】:阿奇霉素给药后迅速吸收,生物利用度大约 40%。食物能够减少胶囊制剂的吸收,片剂和混悬剂吸收则不受影响。4.国外阿奇霉素药品说明书怎么说?
我们来看看美国阿奇霉素的药物规格。阿奇霉素在美国的口服剂型只有片剂和干混悬剂。
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第一次儿科时间编辑|周萌萌,甘淑蕾
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