动静脉畸形 有关颅内动静脉畸形，你应该知道的知识！

颅内动静脉畸形是一种什么病？

正常大脑的动脉需要通过毛细血管与静脉相连，就像电流从火线开始，然后需要通过荧光灯与地线相连一样。如果没有荧光灯，火线和地线直接连接会导致短路，造成电路故障。简单来说，所谓颅内动静脉畸形，就是毛细血管的缺乏和动静脉的直接连接，即动静脉之间有很多瘘管，动静脉之间发生短路。

颅内动静脉畸形的危害是什么？

首先，动静脉短路后，由于瘘管的阻力低，血液从瘘管流出，医学上称为“偷血”。结果，一些正常的脑组织得不到足够的血液供应，就会出现缺血和营养不良，表现为癫痫和四肢麻木。其次，动静脉直接相连，静脉压力增大。导致周围正常脑组织营养后血流不能顺利流入静脉，导致脑组织内血流沉积，也会导致脑组织实际血流量减少，脑组织营养不良。更有甚者，有时由于瘘管，静脉血流量大，压力大，甚至静脉血流逆转。因为静脉壁很薄，很容易造成血管破裂出血。最后，畸形发生后，血管内的压力和流量都很大，长期高压大流量也会造成血管老化和变性；出现扩张狭窄，最后血管超负荷，出血。颅内动静脉畸形出血是高危预警，再出血是其最大危害；然而，出血量和患者体位的重要性直接关系到最终的预后。

颅内动静脉畸形有哪些症状？

1.运动或情绪激动时突发剧烈头痛，常伴有呕吐、神志清醒、神志不清甚至昏迷、手脚麻木或无力，以及偏瘫、不能说话等严重神经功能障碍。比青春期还多。80%-90%的首次AVM出血患者可以存活。

2、肢体抽搐，即癫痫发作。大约一半的AVM人会癫痫发作。

3.头疼。超过一半的患者有头痛史。头痛常一侧，可自行缓解。

4.逐渐加重神经损伤。

颅内动静脉畸形有哪些治疗方法？

颅内动静脉畸形的治疗方法包括开颅手术、介入栓塞、伽玛刀治疗和随访观察。

1.手术切除:手术切除是治疗颅内AVM最彻底的方法，既能防止病变再出血，又能防止异常血管盗血，从而改善脑血流。

2.栓塞治疗:主要适用于病变广泛、较深，不适合直接手术切除的人群。病变主要位于大脑的重要功能区，如运动区、言语区、脑干等，术后会产生严重的并发症和后遗症。一般来说，颅内动静脉畸形的高危因素，如AVM血流相关动脉瘤和大瘘，可优先栓塞。

3.伽玛刀治疗:AVM位于脑深部重要功能区，如脑干和间脑，不适合手术切除。手术切除或栓塞后剩余的AVM直径小于3厘米。可以考虑y刀治疗，可以使异常的血管内皮缓慢增生，血管壁增厚，形成血栓，闭塞，但治疗过程中仍有出血的可能。

Xi市第三医院神经外科主任张祐荣强调，三种治疗方法各有利弊，相辅相成。复杂和高级别的颅内动静脉畸形患者通常采用综合治疗。然而，对于一些积极治疗风险高的患者，保守治疗有时是一种合理的选择。