根据河北省医保局、河北省财政厅、河北省卫健委、河北省药品监督管理局发布的《关于完善城乡居民高血压、糖尿病门诊患者用药保障机制的实施意见》,参加居民医保且需要在我市就医的“两病”(高血压、糖尿病)患者,经“两病”门诊认证后,报销50%。高血压门诊医保报销最高线为每人每年225元,糖尿病门诊用药保障50%。同时享受“两病”保障对象的相应待遇。
保护人群
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参加我市居民医保且需要就医的“两病”(高血压、糖尿病)患者(不含慢性病和通过居民医保“两病”门诊的特检人员,以及通过居民医保“两病”门诊慢性病和特殊疾病的人员,按现行制度安排享受待遇)。
诊断标准
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高血压的诊断标准:1。根据《国家基层高血压防治指南》,首次诊断发现收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg,4周内复查2次,不同日3次测量达到上述阈值即可确诊。不同日子的三次测量需要重复测量血压三次,每次间隔1-2分钟,取最近两次收缩压较低的测量结果。2.如果收缩压180mmHg和/或舒张压110mmHg第一次诊断时无明显症状,排除其他可能的诱因即可确诊,静养后复试仍达到此标准。3.我们有高血压病史,目前仍在使用抗高血压药物。虽然血压低于14090mmHg,但仍应诊断为高血压。
糖尿病的诊断标准:1。根据《国家基层糖尿病防治指南》,其具有典型的糖尿病症状(多饮、多饮、多尿、多食和不明原因的体重减轻),随机静脉血血糖11.1mmolL或空腹部(至少8小时无热量消耗),静脉血血糖7.0mmolL或2。没有典型的糖尿病症状,需要改天复查。空腹部静脉或葡萄糖负荷后2小时的血浆葡萄糖已被确认。3、急性感染、外伤或其他应激病例出现暂时性血糖升高,需要在应激消除后复查,重新评估糖代谢。
“两病”的鉴别过程
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1.“两病”患者携带城乡居民医疗保险卡到“两病”门诊(内分泌糖尿病门诊或门诊办公室)就诊,已确诊“两病”的患者需携带既往病历或实验室检查;
2.符合“两病”诊断标准的,在“两病”门诊进行鉴定,并在门诊病历中做相应记录;
3.门诊确认成功后,取门诊病历,开具不超过三个月的处方,到一楼医保卡支付处缴费,即可享受上述相应待遇。
泊头医院“两病”鉴定医师
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1.王金生主任门诊办公室
2.傅辉医生内分泌糖尿病诊所
识别时间:
从现在开始,周一至周六上午8:30-11:00,在泊头医院“两病门诊”进行鉴定工作。请告知对方。
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