肺结核遗传吗 肺结核康复多久才能怀孕?会遗传吗？丨听专家解答

刚结婚的李女士不幸患了肺结核

已从治疗中恢复并已出院

什么时候可以怀孕？

怎样才能生一个健康的宝宝？

健康咸宁计划

邀请咸宁市结核病防治所副所长黄建波

讲述结核病防治知识

听听朋友的问题，由专家解答

Q

李女士:今年28岁，已接受结核病治疗8个月。5月初，她被重新检查，并说她已经康复。肺结核患者会怀孕吗？恢复后多久可以怀孕？会遗传吗？

专家介绍

黄剑波

黄建波，咸宁市结核病防治医院副院长、主治医师。咸宁医学会呼吸与血液内科专业委员会常务委员，咸宁医学会康复医学分会常务委员，咸宁医学会传染病专业委员会委员，市预防医学会结核病专业委员会委员。曾在湖北省人民医院、武汉市结核病医院学习十余年，擅长呼吸系统常见病、多发病的诊治。他在难治性、复治性和耐多药肺结核、肺部肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张症的诊断和介入治疗方面具有丰富的临床经验。曾获咸宁市“十佳医生”称号，并荣获“先进工作者”、“结核病防治先进个人”、“优秀共产党员”等多项光荣称号。

结核病防治十问

1.为什么肺结核患者要特别注意及时随地吐痰

肺结核是不允许随地吐痰的，不代表你要把痰咽下去而不是吐出来。有时候肺结核患者在别人面前或者公共场所咳嗽的时候不吐痰而是咽下去，这是一种极其不卫生的习惯，对身体特别危险。我们决不能吞下含有大量结核杆菌的痰。如果有痰，一定要马上吐在痰盂里。如果没有痰盂，就吐在卫生纸里，扔进垃圾箱。现在各个城市的公共卫生设施都有痰盂和垃圾桶。这样做不会伤害自己，也不会因为随地吐痰而污染环境，对他人造成伤害。

2.肺结核患者为什么不随地吐痰

痰是人体呼吸道的分泌物。正常人痰少，只有少量保持呼吸道湿润分泌的粘液。但肺部疾病后，如支气管扩张、肺结核空成孔、肺部化脓性炎症等，黄脓痰量会增加，可含有大量致病菌。如果肺结核患者随地吐痰，痰中的结核杆菌会被排出体外，并被灰尘包裹，在痰和灰尘结合后形成干燥颗粒，正常人会吸入含有结核杆菌的灰尘，可能导致肺部结核感染。一旦身体抵抗力下降，肺结核就可能发生在肺部。况且结核分枝杆菌在干燥的灰尘中存活时间较长，所以随地吐痰危害更大。

3.为什么肺结核患者一定要戒烟

肺结核是一种呼吸系统疾病，常累及肺泡实质和间质。如果患肺结核后继续吸烟，会在原有病变的基础上加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，咳嗽引起的肺动脉压力增大，容易导致血管破裂，引起咯血甚至大咯血，危及生命。另外，肺结核患者吸烟会影响抗结核药物的疗效；研究表明，吸烟可增强肝脏酶活性，加速肝脏内药物代谢，降低人体对药物的吸收和利用。以利福平为例，口服后可通过肝-肠循环迅速吸收，血中药物浓度可在2小时内达到峰值。但吸烟者肝脏酶活性增强，肝脏内药物代谢加快，因此药物血药浓度比不吸烟者降低30%左右，从而影响利福平。此外，吸烟还会影响肺结核的治愈，使静止性疾病加重，从而延长治疗时间，增加用药量，不仅增加了患者的痛苦，也增加了治疗成本。

4.肺结核患者大咯血如何处理

肺结核患者一旦出现大咯血，应立即躺下侧卧位，保持呼吸道通畅。咯血时，不要惊慌，也不要故意憋气。憋气对止血没有帮助，容易造成呼吸道堵塞。而是尽量把血咳出来，防止窒息。如大量出血，应及时送往医院或拨打“120”求助，防止大咯血引起失血性休克，危及生命。呕吐的血凝块或血痰应及时焚烧，避免家庭传播或交叉感染。

5.冬天如何预防大咯血

在寒冷的冬季，肺结核患者应及时补充衣物，防止感冒，老年患者应注意避免上呼吸道感染，多喝水，多吃水果和蔬菜，补充维生素A、维生素E和维生素C，保护呼吸道粘膜，增强局部防御能力。应禁止吸烟和饮酒，以免刺激呼吸道。客厅应保持空新鲜，温度和湿度适当，以免呼吸道粘膜过度干燥。出门要注意冷暖，在风中行走或骑自行车要戴口罩，防止呼吸到寒冷空的空气。此外，应重视和加强抗结核治疗，从根本上控制结核病病情，防止复发，可大大降低结核病咯血的发生率。

6.肺结核患者为什么要在冬天预防咯血

肺结核患者通常有少量咯血或痰中带血，但血容量不多，一般不会对患者造成很大伤害。积极抗结核治疗后，咯血自然消失。但需要注意的是，冬季到来后，肺结核患者，尤其是老年患者或病史较长、体质较差的患者，对于大咯血仍应保持高度警惕。为什么冬天容易大咯血？由于冬天天气寒冷，气候干燥，空气中的湿度相对较低。一方面容易引起患者上呼吸道感染，加重咳嗽咳痰症状。每次咳嗽都会引起肺压升高，导致血管损伤或血管瘤破裂咯血。另一方面，在呼吸粘膜过度干燥的情况下，局部小血管容易受损，炎症刺激其扩张。一旦破裂，出血就会增加，这也会导致咯血。这两个因素的共同作用可能导致肺结核大咯血。患者可能会出现胸闷、气短、喉咙痒、咳嗽等症状。，其次是不同程度的咯血。如果大量出血，患者往往会伴有烦躁、紧张、胸闷、气短、发绀等症状。大咯血可因血凝块堵塞大呼吸道而导致失血性休克或窒息。

7.肺结核患者为什么要避免便秘

对于有咯血症状的肺结核患者，虽然治疗后咯血停止，但要特别注意保持大便通畅，避免便秘，以免因便秘而过度用力排便，使胸腹压力突然增大，使血管壁破裂，从而引起大咯血。如果是，有可能大量咯血会导致患者窒息，从而对患者造成危险，危及生命。因此，对于肺结核患者，尤其是经常出现咯血症状的患者，要注意保持大便通畅，避免过度疲劳和繁重的体力劳动，以免发生危险。

8.肺结核患者如何对待产前产后护理

患有活动性肺结核的已婚妇女应暂时避孕。孕期不宜使用利福平、链霉素等药物，女性结核患者妊娠对患者和胎儿均不利。孕妇患有严重的肺结核，胎儿可能因缺氧和营养不良而发育不良或死产。肺结核还可以通过血液传播，在胎盘形成结核病灶，破坏绒毛后进入胎儿，感染胎儿。重症肺结核患者如果怀孕应该进行人工流产，产后尽快恢复体力，继续加强肺结核的治疗。

9.肺结核患者如何看待爱情和婚姻

近年来，青少年结核病呈上升趋势，应引起重视。这个年龄段的患者，往往涉及学习、就业、恋爱、婚姻、生育。爱情和婚姻往往是年轻肺结核患者的担忧和烦恼。如果你没有爱人，那就暂时抛开恋情，等你完全康复，再专心治病。如果你有爱人，你应该告诉对方你生病的真相。目前你要集中精力治病，然后考虑肺结核治愈后结婚，一般延迟1 ~ 2年。如果条件不稳定就匆匆结婚，以后会遇到夫妻生活、生育、优生优育、家务劳动等一系列问题。，这会给治疗带来不良影响。

10什么因素影响结核钙化

肺部结构性病变的钙化率与年龄有很大关系。儿童青少年在长身体、长骨骼期间钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要更快更彻底，一般一到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往需要数年时间，且钙化往往不足。局灶性钙化是肺结核康复的形式之一。有患者问吃鱼肝油和钙片是否能加速肺结核钙化。鱼肝油是脂溶性维生素AD，其对钙的需求主要依靠人体内的钙磷代谢。人体可以储存的钙和磷的量是有限的，多摄入是没有用的。营养和饮食正常的人不需要经常吃钙片和鱼肝油。

健康咸宁

咸宁中国国家广播电台

“健康咸宁”是为人民健康生活服务的医疗卫生服务项目。它通过独特的热线电话和广播媒体的微信互动模式，为市民和朋友提供了一个专业的就医平台。

网络监听:FMAPP，云上咸宁APP

微信互动:咸宁人民广播电台

微博互动:新浪微博@咸宁人民广播电台

热线:8252781

健康咸宁的播出安排

直播:12: 00-12: 30

重播:15: 00-15: 30

(FM88.1咸宁综合广播)

重播:19: 00-19: 30

请教专家，请留言！

记者:姜俊华