哮喘能治好吗 哮喘真的治不好吗？其实有办法，可以保持长期不发作

哮喘是过敏性疾病，过敏是体质问题，和易胖体质、怕冷体质一样难以改变，那么是否意味着哮喘无法控制或预防？答案是否定的，很多情况下哮喘是可以治疗或预防的，不仅避免接触过敏原，尽量减少感染等诱发哮喘发作的因素，还包括一些药物等治疗措施。

说到底，过敏是一种免疫紊乱，这个名词叫过敏。我们通常所说的哮喘大多属于I型过敏，是由于人体在短时间内接触更多的过敏原，导致体内嗜酸性粒细胞增生，释放多种炎症介质，引起非细菌性炎症反应。这种炎症反应可以发生在全身，发生在皮肤，是最常见的皮疹。当它发生在胃肠道时，会引起腹痛、腹泻甚至便血。当它发生在血液系统时，可能会引起血小板减少性紫癜。当然，哮喘是一种异质性疾病，还有其他非过敏性哮喘，通常找不到过敏原，气管内壁也没有明显的过敏性炎症细胞浸润，因此哮喘有可能发展为难治性哮喘。

哮喘的直接表现是各级气管和小气管痉挛，患者在喘息过程中，气体通过狭窄的管道时，呼吸费力，并发出明显的哨声。为什么会这样？我们可以想一想，皮肤过敏时，如果这些皮疹出现在气管支气管内壁，会不会瞬间堵塞气管支气管？同时，嗜酸性粒细胞释放的一些炎症介质，如组胺，可引起气管平滑肌严重收缩，是哮喘的病因。此外，过敏反应还可引起气管内壁大量液体渗出，积聚在气管内，使狭窄的气管更加堵塞，加重哮喘症状。

目前临床上常用的过敏原检测方法有两种，一种是皮肤点刺试验，另一种是血液过敏原抗体筛查。皮肤点刺试验是将自然界常见的过敏原制成悬液或溶液，每次在手臂内侧滴一滴，用细针轻轻穿刺滴液体的部位，使过敏原渗透到角质层以下，接触皮下细胞。如果被扎的部位在十五分钟内红肿发痒，则为阳性，说明对相应的过敏原过敏。过敏原筛查是指血液中存在针对过敏原的抗体。抽血后，测定相应的抗体。如果超过一定范围，说明对过敏原过敏。大多数哮喘发作来的快去的也快，和皮肤过敏一样。遇到过敏源，皮疹会来，但大部分会很快消失。哮喘发作有时会在打几个喷嚏后出现，有些会毫无征兆地立即开始喘息。一些治疗哮喘的药物也很有效，如短效β受体激动剂，吸烟后可立即缓解。哮喘的病理机制是相关的。

从上面提到的哮喘发病机制可以看出，想要根治哮喘，千万不要接触过敏源，也不要用药物清除体内的过敏因子，包括嗜酸性粒细胞和IgE抗体。前者对部分患者非常有效，有些人搬到空空气好、气候温暖的城市后已经完全摆脱哮喘。右边是已经批准上市的相应药物。比如omalizumab主要针对IgE，可以降低体内IgE抗体含量。抗嗜酸性粒细胞单克隆抗体也已在国外上市，上市前的临床试验正在中国进行。

哮喘是一种严重降低患者生活质量的过敏性疾病，大多数情况下很难治愈。但是，可以采取一些措施来控制和预防哮喘的爆发，起到很好的治疗作用。