15岁男孩深夜下半身剧痛，医生：再晚就保不住了

　　“原以为‘闲得蛋疼’只是句戏言，没想居然让我给碰上了。”15岁初中生小蒋前阵子睡着时，下半身突然剧烈疼痛，结果竟查出“睾丸扭转”这种闻所未闻的毛病。

　　幸亏父母第一时间将他送入鄞州二院(宁波市泌尿肾病医院)，经过儿科和泌尿外科专家的及时救治，才保住了这个大男孩的右侧睾丸。

　　15岁男孩半夜下半身剧痛，竟是这个病

　　说起这次住院经历，男孩有些不好意思。原来，几天前的凌晨，睡梦中的小蒋忽然被一阵剧痛惊醒。当时他能明显感觉到彻骨的痛感来源于自己的下半身，像是抽筋一般，稍一触碰，更是剧痛难耐。躺在床上忍了近一个小时仍不见好转，小蒋只好叫醒了父母，随即来到鄞州二院急救医学中心求助。

　　送入医院时，小蒋整个人佝偻着缩成一团，已经疼得面色发白。

　　鄞州二院儿科值班医生陈凯接到会诊电话，一路小跑来到抢救室。经过仔细查体和询问，一个怀疑从他脑中闪过：青春期，清晨，睾丸有触痛……不会是睾丸扭转吧?

　　陈凯医生立即给小蒋安排了各项检查，结果阴囊彩超提示：右侧睾丸扭转可能性大。当时是早上6点多，还没到上班时间，小儿泌尿外科金志昌主任接到急诊电话，连忙从家中赶往医院。通过会诊，他建议小蒋立即住院，不然“蛋蛋”可能就保不住了。

　　“什么?请医生一定要保住啊!”小蒋父母顿时吓出一身冷汗。

　　当天上午，金志昌主任争分夺秒地为小蒋实施了“睾丸扭转复位手术”。术中发现小蒋右侧的睾丸因为缺血已呈青紫色。所幸经过及时复位，“受伤”的睾丸很快又恢复了血供，小蒋的“命根”保住了，整个过程总算有惊无险。

　　另外，由于孩子有过扭转后发生再次扭转的可能性较大，所以手术中医生还对双侧睾丸进行了白膜内固定，防止日后复发。

　　最佳抢救时间：6小时内

　　“睾丸扭转可发生于任何年龄阶段，最常见于12-18 岁的青少年。”金志昌主任介绍，睾丸长在阴囊内，左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连，精索有为睾丸提供血液循环的血管。“睾丸好比一个西瓜，精索就是西瓜上的藤，藤打结了，水分不能正常供应，时间长了，西瓜就会蔫了坏死。”

　　金志昌说，睾丸扭转往往发病较急，临床表现主要为痛、肿。患者会突然出现腹部剧痛，或一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛，也可能伴有呕吐、恶心或发热，阴部红肿、压痛。

　　一般来说，患者常伴有先天性解剖发育异常，如睾丸鞘膜、系膜的异常，睾丸位置、活动度异常等，也可能与剧烈运动、体位突然变化、迷走神经兴奋等因素有关。

　　“这种病的最佳抢救时间是6小时内，越早越好。”金志昌表示，6小时内复位对睾丸的分泌及生育功能无明显影响，但拖延时间越长，治疗效果越差，超过24小时绝大多数患者睾丸均已缺血坏死。而且因为血睾屏障的破坏，对侧睾丸也可能受累。临床上也有个别发病后一味忍耐拖延，错过抢救时机，最终不得不切除睾丸的病例，酿成终生不幸。