近年来,中国海外执业医师人数的不断增加,给远程咨询、海外医疗中介等新兴行业带来了活力。资本的介入,让行业迅速发酵。超级鱼保健国际业务发展部主任马修·L说,他已经和以御芳步资本为首的几个资本进行了沟通。“有人想投我们一票,有人想通过持股了解这个行业。”大方步资本成功投资京东金融和喜马拉雅。
事实上,出国就医在世界上并不新鲜。一般选择出国就医有两个原因。一种是一些发达国家医疗费用较高,所以人们选择去医疗费用较低的国家。比如英国人喜欢去泰国补牙,德国人喜欢去新加坡、日本或者印度就医。这背后的驱动力是保险公司。
另一种是治疗疑难杂症。发展中国家的患者选择去欧美等医疗条件相对发达的国家。比如美国在癌症、癫痫、心脏手术、脑外科等疾病上有优势;德国骨科等方面领先;日本在癌症筛查和治疗方面也有优势。
中国属于后者。除了部分在海外有亲属的中国患者,绝大多数在海外就医的中国人主要通过中介机构出国。中介的服务模式也很相似。他们大多通过病历翻译、境外挂号、医疗行程制定、治疗随访翻译、陪护医疗甚至安排当地食宿交通等方式为患者提供服务,赚取服务费。
这是一个新兴的小众市场,发展比较初级。没有相关的规章制度,整个行业处于野蛮成长阶段。
然而,随着梅奥诊所等国外医疗机构开始设立转诊办公室,直接取代中介服务,并通过其他合作方式深度介入中国高端医疗市场,以及于超医疗等一些专注于国际医疗资源的国际医疗企业开始部署国际医疗,这个行业正在发生变化。
行业内有相当大的差异
国内做海外医疗的机构很多,但真正涌现出来的不超过十家。一个有趣的现象是,虽然我们都承认行业之间不存在激烈的竞争空,但大多数并不认可行业内的其他参与者。
中国海外医疗中介的服务模式基本相同,主要区别在于业务重点、定价、积累的医疗资源和推广方式。
业务的重点是行业内差异大的地方。在业务布局上,行业主要分为两类。一类主要为健康人群服务,为他们提供体检、美容等轻医疗服务。以优香为例,据优香总经理钟岩介绍,目前公司轻装医疗服务占比70%,国外重大疾病医疗服务占比30%左右。
业内有人不赞成中介机构做抗衰老等轻医疗服务。以瑞士提供羊胎素的业务为例,近几年来,业界出现了不少质疑。瑞士医疗监督部门已经彻底叫停羊胎盘。在国内,已经有声音说注射羊胎盘是违法的,其有效性尚未得到证实。
对于为危重病人服务的医疗机构,业内也有人认为,危重病人最容易达成交易,成本高。所以不排除有些机构把一些“没有治疗价值”的患者推向国外。
不过从利润来说,抗衰老服务更容易赚钱。“和国外合适的机构合作,中介会包装相应的产品,包装服务,然后定更高的价格。客户直接支付给中介,让中介赚取相对较高的利润。
但是治病等医疗服务并没有这种赚钱模式。“提供治疗服务的机构会收取高额服务费。从6万到12万以上。虽然这种模式也取得了较高的利润率,但在商业模式上,由于其服务是单一产品,难以规模化成长,难以突围。不是特别好的商业模式。”
业内其他机构负责人认为,选择对患者性价比最高的医院,比选择最好但最贵的医院更合理。比如同样的手术和治疗,费用相差很大。神经外科,美国最好的医生收费50万美元,德国最好的医生收费5万欧元(约合5.6万美元)。相比国内同样的运营成本,美国的收费通常是国内的6倍甚至更多。
整个海外医疗行业都有一种不信任和不赞成的情绪,这反映了行业的广泛生态。有很多新兴机构正在探索自己的市场,但总体来说,整个行业没有相关监管,没有定价标准和服务标准,也没有一些规章制度。所有机构都在探索和发展。
行业进入2.0时代
在行业发展初期,很多中介为了吸引消费者,往往夸大宣传,过度包装医院的医疗水平,承诺治疗效果;一些不规范的中介甚至将客户不需要的一堆服务打包,要求客户选择“全包”,报出异常高的整体服务费,或者直接收取医院治疗费来盈利。这使得国外医疗机构开始意识到必须保护自己的“品牌”。
梅奥诊所在中国设立转诊办公室,从经营策略上看,因为中国人口基数庞大,经济发展迅速,医疗体制转型;另一方面,也是为了保护自己的“品牌”。过去很多不规范的中介经常用梅奥的品牌欺骗中国患者,对梅奥的品牌产生了一定的负面影响。
虽然国外医疗领导看好中国医疗市场,但在中国建医院至少需要5到10年。相比之下,在过去,他们更愿意与中介合作获得中国客户。现在转诊办公室成立后,梅奥强调不会与国内中介竞争,希望与国内所有做海外医疗的机构进行资源对接,加强合作。中介与转诊办公室合作后,还可以享受看病优先,其客户可以在最短的时间内最快的两天内快速直接获得梅奥的专家建议,同时安排门诊和治疗。
其实除了梅奥,国外知名医疗机构近年来对中国市场都很感兴趣。中国的社会医疗服务水平不高。与高端医疗服务的巨大需求相比,高端医疗服务市场存在较大差距。一直渴望尝试中国医疗服务市场的外资医院已经得到了政策支持。
早在2014年,国家卫生计生委、商务部联合发布《关于试行设立外商独资医院的通知》,允许外商通过新设或合并方式在北京、天津、上海、江苏、福建、广东、海南设立外商独资医院。政策颁布后不久,2014年11月,马萨诸塞总医院与广东省中医院和珠海一家医疗投资公司签署合作框架协议,旨在横琴新区建立世界级医院——中国MGH医院。
虽然外资医院介入中国医疗市场仍面临各种制度、文化和管理挑战,但外资医院的深度介入仍使中国海外医疗市场面临深刻变化。
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