【整外干货】歪鼻的不同类型及矫正修复

鼻梁不正又称歪鼻，是由先天或外伤等原因造成的鼻梁偏离中线。有的歪鼻的表现为鼻梁下半部分向一侧歪斜（软骨性歪鼻）； 有的鼻梁中部偏斜，鼻尖位置正常（鼻梁呈C形，骨性歪鼻）；有的表现为鼻梁从鼻根至鼻尖向一侧偏斜（骨性-软骨性歪鼻）。

歪鼻矫正手术

手术方法歪鼻手术矫正自Dieffenbach 1845年首次报告，其手术方法不断改进，近年来许多鼻科学家推崇鼻-鼻中隔整形术。该手术采用鼻柱基部“V”形切口，分离一侧鼻中隔之软骨膜，切断中隔与筛骨垂直板、梨骨的连接部，并切除一条鼻中隔软骨，使鼻中隔软骨松动、复位。剪除过多的侧鼻软骨，使中隔复位后两侧鼻软骨张力相等。切除过长的鼻中隔尾部，使双侧鼻前庭对称。 对伴有鼻骨或上颌骨骨折肿胀或淤斑发生之前的歪鼻，和外伤后1周内消肿的鼻骨骨折导致的歪鼻，一般采用手法复位。

针对不同形状的歪鼻，需要采用不同的治疗方法。下面按歪鼻的不同类型，具体分析各种手术的治疗方法。

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鼻下部偏斜

鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。

鼻梁下半的歪斜是软骨歪斜造成的，仅需要矫正歪斜的软骨，切断鼻中隔软骨与筛骨垂直板、犁骨、侧鼻软骨的连接，剪除多余的侧鼻软骨，恢复鼻中隔的中立位置，术后鼻腔须填塞碘仿纱布5-7天，维持复位后的鼻中隔的位置。此手术可在门诊局麻下实施，术后仅需口服抗生素。

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鼻中部偏斜

鼻中部偏斜一般呈现扭曲型，又称C型。该型特点是，鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。

鼻梁中部歪斜是由于鼻骨歪斜造成，需要将鼻骨分别在正中两侧、鼻骨与上颌骨交界处将鼻骨截断，切断鼻中隔软骨与筛骨垂直板的连接，将鼻骨复位，中隔的歪斜可同时矫正。这种手术需要住院在全麻下实施，术后鼻腔需填塞碘仿纱布5 -7天，外用石膏固定，维持复位后的位置。需静脉输抗生素3天。如伴有鼻梁塌陷，此种歪鼻可通过植入假体将侧垫平，也就矫正了鼻梁调整歪斜。

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歪扭型歪鼻

歪扭型歪鼻，又称S型。该型又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。

鼻梁从鼻根至鼻尖向一侧偏斜是由鼻骨、软骨同时歪斜引起的，需同时矫正鼻骨和软骨的歪斜。手术也需住院在全麻下实施。歪鼻术后3-6周要避免鼻部受到外力碰撞，以防复发。

针对不同形状的歪鼻，采用不同的治疗方法，才能达到良好的治疗效果。

来源 | 火总zhengxing