透析液 一般人我不告诉：透析液规格的秘密

特别专家

吉林中心医院白澍教授

国内有常用的腹膜透析类型

1.腹膜透析液(乳酸盐-g 1.5%)2l/袋

2.腹膜透析液(乳酸-葡萄糖2.5%)2L/袋

3.腹膜透析液(乳酸-葡萄糖4.25%)2L/袋

4.1.25%低钙腹膜透析液(乳酸盐-g 1.5%)2l/袋

国产腹膜透析液和进口品牌有什么区别

1-3规格的腹膜透析液相同；低钙腹膜透析液的国产产品还没有上市。国产长富透析液比进口品牌更早进入临床。2010年，卫生部组织全国24家大型医院，解放军301医院组建长富腹膜透析临床试验项目组。对国产长富腹膜透析和百特品牌广州腹膜透析进行为期2年的有效性和安全性比较。在研究结束时，长富腹膜透析和百特腹膜透析的质量没有显著差异。当时卫生部部长诸宸提出:“必须推广国产透析产品，有效解决我国尿毒症患者治疗率低的问题。必须推动民族医药企业发展，实现产品国产化。医药精英必须成为国家民族医药企业发展的中坚力量。”一个使用国产透析液的患者，每年可以节省6000元左右的医疗费用，在国内可不是个小数目！节省的巨额费用可以减轻国家负担，治疗更多尿毒症患者。

家用腹膜透析如何选择不同类型的透析液

家庭透析患者的透析处方由医生制定，根据复查结果和透析记录簿中的记录定期调整和修订透析处方。有些患者长期接触透析，医生的建议不要危言耸听，日常生活和饮食无法自控。不建议随意改变透析方式和透析液类型。时间长了会损害腹膜质量，影响透析效果。

1.1.5%腹膜透析液在家庭腹膜透析中使用最多。一般每袋脱水约250mI，每天4-5次。

2.2.5%的腹膜透析液在家庭腹膜透析中使用较少，因为它含有较高的葡萄糖浓度，对腹膜刺激的危害更大。一般每袋脱水500毫升左右，在医生的指导下，每天间隔使用1-2袋。最后一袋2.5%的透析液应在18: 00时倒入腹腔，22: 00前释放，这样会释放更多的水分，使容量负荷大的心力衰竭患者在夜间感觉更舒适。夜间尽量将2.5%或4.25%透析液长时间留在腹部，腹水超滤量过大会引起腹胀不适；过量葡萄糖被吸收导致高血糖；时间长也影响超滤效果。

3.4.25%腹膜透析液一般不用于家庭腹膜透析，特殊情况下应在医生指导下使用。3-4小时内，每袋脱水1000mI左右，每天间隔使用1-2袋，非常特殊的情况除外。常用于抢救急性左心衰竭时的肺水肿、脑水肿和水中毒。过程中注意监测血糖和离子，防止水电解质紊乱、精神症状和高渗性昏迷。

4、低钙透析液适用于高钙血症患者，通常不必使用，必须在医生的指导下使用，以免低钙血症。所以在使用过程中，要经常复查血钙水平，及时调整。

5.国外对其他种类的透析液也有一些报道，如Aiko糊精透析液、氨基酸透析液等，国内尚未上市。但我们曾尝试在极度营养不良患者的透析液中添加必需氨基酸，并得到良好的超滤和营养支持。