大面积心肌梗死 听医生的话，32岁大面积心梗者活成90+岁长寿老人

胡大一

医疗技术的飞速发展给人们带来了诸多好处，但过于依赖高科技也会忽视人体的自愈能力，有时甚至会忽视对患者最佳治疗方案的思考。

我有一个老年患者，32岁时患了大面积心肌梗死，很快发现室壁瘤，左心室收缩功能下降，出现过室性心动过速和室颤，心率从每分钟30多次突然增加到100~200次。几十年来，他因心肌梗塞和心律不齐多次被送进急诊室，三次濒临死亡。20世纪六七十年代，心血管急症的治疗很少，没有支架或溶栓。他很幸运，一次又一次地扛着它。当他的病情稍微好转的时候，他开始考虑找一个医生长期指导自己。

2002年，他找到了我。我们通过信件和电话交流讨论了他的病情、药物治疗和身体反应。老人依从性好，有问题或不适会及时和我沟通。

2017年，他87岁的时候，我专程去徐州看望他，和他的家人开了一个家庭会议，讨论是否要做心脏手术。因为他有心室颤动和室性心动过速，在正常情况下，医生会建议安装除颤器、双起搏器，或者做支架和搭桥手术。但我当时的建议是不要做这些。既然他的身体已经稳定了50多年，为什么今天还要往他心里塞一堆钢铁来打破这种稳定？他们接受了我的建议，没有做任何手术。今年年初，老人打电话给我，说他已经过了90岁生日。他的血压和血脂都不高。他每天可以散步和锻炼一个小时。他的腿和脚又亮又红，但他的听力有点下降。感觉像是奇迹。

目前我们的医疗过分强调外部干预，而忽略了人体的代偿能力、修复能力和再生能力。就拿心血管疾病来说，一条堵塞的血管有侧支，其他血管也可以帮助供血，所以不需要架桥和放支架。西医之父希波克拉底说，不要对病人做太多，要学会明智选择，优化治疗方案。我想他是这个意思。