粪口传播 消化科专家谈｜什么是粪口传播？如何预防？

SARS-CoV-2中肺炎的传播途径一直受到专家和公众的高度关注。只有知道传播途径，才能有针对性的预防。

什么是粪口传播？

新病毒的主要传播途径是呼吸道飞沫和密切接触。然而，一些研究小组从患者粪便样本中检测到病毒株，这使人们担心可能的粪便-口腔传播。

特别是，2020年2月19日，学术期刊《柳叶刀——胃肠病学和肝病学》发表了一篇综述，讨论了新型冠状病毒粪口传播的可能性。作者认为新型冠状病毒也有可能通过粪口方式传播。这被一些人简单粗暴地理解为“吃别人的屎”，在网上广为流传。这些都让“粪口传播”这个相对冷门的医学专业术语进入了大众的视线。于是，有些人不仅担心吃别人的屎，还担心放屁会不会感染SARS-CoV-2。

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虽然2月29日刚刚发布的《中国-世界卫生组织新型冠状病毒(新冠肺炎)联合调查报告》认为“部分患者粪便解毒已确诊，少数病例在粪便中发现了活病毒，但根据现有证据，粪口传播似乎不是新冠肺炎肺炎的主要传播方式，其在新冠肺炎肺炎病毒传播中的地位和作用还有待明确”。

这让大家松了口气，不过借此机会了解一下什么是“粪口传播”也是好的。

粪口传播主要指细菌、病毒、寄生虫等。，通过粪便排出，污染环境，然后进入人体消化道感染人。粪便传染病主要是消化道传染病，通过消化系统感染传播，如霍乱、痢疾、沙门氏菌腹泻、甲型肝炎、戊型肝炎、伤寒、手足口病，以及一些寄生虫病，如绦虫病、蛔虫病、蛔虫病等。

如何控制消化道粪口传染病

事实上，粪口传播的传播途径是复杂的，并不是“吃别人的屎”那么简单。人和动物粪便中的病原微生物没有得到有效处理，污染了周围环境，包括水、土壤、昆虫等生物，进一步污染了人可能接触的物体、食物和手，最终进入人的口腔，导致疾病的发生。先决条件之一是这些病原微生物足够强大，能够在环境中长期存活。

虽然与隐形飞沫传播的呼吸道传染病相比，消化道的粪口传染病得到了更好的控制，保证了食物和饮用水的新鲜干净，使用的器具干净，勤洗手。与患者或其用过的物品密切接触后，隔离患者，洗手并消毒。同时要处理好排泄物，避免到处污染环境……控制任何一个环节都可以切断粪口传播途径。

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听起来不难吧？

听起来不难，但不代表做起来不难。即使在现代，通过粪便传播的疾病也没有得到完全控制。比如手足口病大家都很熟悉。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，通过消化道和呼吸道传播。儿童往往缺乏相互隔离的意识，缺乏接触后认真洗手的能力，儿童普遍容易患手足口病，这使得手足口病在婴儿或儿童聚集的地方更为常见。

当然，你吃了病毒或细菌后不会生病。使健康人患病所需的病原微生物数量与其毒力和致病机制有关。如果患有慢性基础疾病或者其他原因导致免疫力低下的人，患病的次数就会少一些，这也是为什么有时候大家吃的都是一样的食物，其他人都还好，只有一两个人生病。

即使最终确认新型冠状病毒不会通过粪便传播，为了预防其他传染病，我们也应该养成良好的卫生习惯:

一个

注意公共卫生，了解哪些物品可能被污染，哪些没有被污染。接触有潜在污染的物品后要注意洗手，例如接触公共交通工具的门把手和拉环后，饭前饭后，大小便前后等。，洗手或用快手。

2

掌握正确的洗手方式，而不是乱涂乱画。

三

保持环境清洁，消灭苍蝇和蟑螂。

四

正确处理排泄物，避免环境污染。

五

必要时对怀疑被污染的物品进行消毒。

在粪口传播的许多环节中，只有一个环节可以阻断，以防止疾病的发生。让我们从自己做起，把“病从口入”。

正文|李俊，北京医科大学第三医院消化内科

手绘|成型部陈静