现在核酸检测够了吗?院士们在忙什么?目前有哪些新的诊疗技术投入使用?母婴会垂直传播吗?
2月7日,国务院联合防控机制新闻发布会介绍了提高入院率和治愈率、降低感染率和死亡率的现状。
收容所医院会有交叉感染吗?
收容所医院收治的所有病人都被诊断患有轻微疾病,从全国和当地抽调了2000多名医务人员为病人提供治疗和护理。与此同时,移动P3实验室已经动员起来,可以通过聚合酶链反应快速检查,然后入住收容所医院。
国家卫生和健康委员会医疗管理局和医院管理局的监察员郭彦洪说,收容所医院的目的是最大限度地扩大容量,降低感染率。为此配备了专门的感染控制小组进行指导,在诊疗过程中需要排除流感等其他呼吸道疾病,因此不会造成患者之间的交叉感染。当然,在其他城市,最好不要出现这样的情况。
目前,第五版诊疗指南放宽了疑似患者的诊断标准,可能会增加疑似患者的数量。轻度患者没有肺炎,但有轻度呼吸道症状,如发热。这种病人可以在基于庇护所的医疗条件下隔离和治疗。中华医学会传染病分会主席、北京大学第一医院传染病科主任王桂强表示,我们将有一系列措施控制那些可能变重的人进入掩蔽医院,如流感筛查。对于老年人、老年人和有基础疾病的人群,会安排到指定的医疗机构进行治疗,以保证患者得到有效的治疗,避免疾病再次传播。
介绍了第四版预防和控制计划
国家卫健委疾控局一级巡视员何庆华介绍,新型冠状病毒肺炎防控预案第四版是在前三版的基础上制定的。从更有效地发现传染源、切断传播途径、保护弱势人群等方面,考虑到基层工作的实际需要,进行了四项调整:
一是增加了新型冠状病毒中病原体和流行病学特征的描述,便于基层防控人员掌握其传播特点,采取科学有效的自我保护措施和手段。
二是对疑似病例流行病学史的描述和确定原则进行了调整,提高了发现传染源的可能性和敏感性,最大限度地发现潜在传染源。
三是加强潜在传染源的管理措施,有效降低病例聚集的可能性,要求有条件的地区对密切接触者进行集中隔离医学观察,强调无症状感染者原则上应进行集中隔离医学观察。
第四,基层报告疑似病例的工作压力有所减轻。
核酸检测现在已经足够了
目前,核酸检测是诊断新型冠状病毒感染的最重要手段。可以快速分流患者,患者确诊,轻进避难所,重去定点医院。疑似患者核酸检测阴性可以回家,大大减轻了医疗机构的压力,最大限度地减少了疑似患者在社会上的传播。王桂强说,目前核酸检测能力有了很大提高。最近核酸检测在武汉乃至全国都不是问题。国家发改委昨日确认,核酸检测试剂充足、充足。
国家卫健委也鼓励具备PCR条件的医疗机构进行核酸检测,尽早选择需要治疗和隔离的人群。
ICU医护人员差距很大
武汉地区的医护人员,尤其是危重医护人员,长期连续工作,身心俱疲。为此,国家卫生和卫生委员会对武汉的援助一直在增加,有11000多名医务人员,其中3000多名是专门从事危重护理的医生和护士。同时,武汉也有实力最强、水平最高的重症监护专家团队。郭彦洪表示,湖北其他城市也在16个省之间建立了一对一的对口支援关系,支援武汉以外的城市,全力支持湖北省以一省覆盖一市的方式加强患者治疗。
院士们在忙什么?
郭彦洪说,目前钟南山院士、李兰娟院士、王晨院士的工作重点是加强对危重、危重、疑难病人的会诊、诊治和指导。同时,他们还在协助修改诊疗方案,将一些有效的诊疗经验纳入诊疗方案,指导全国的医疗工作,我们的诊疗方案也在这些院士的指导和组织下不断完善。这些院士还对疫情防控提出了科学的判断和建议,完善了与疫情相关的防控措施。此外,这些院士也为科研提供了有力的支持,重点在于提高临床医疗水平,将科研成果尽快应用到临床,有利于提高我们的医疗水平。
目前,新的诊断和治疗技术的应用已经开始使用。比如恢复期血浆疗法在深圳市第三医院得到应用,取得了很好的疗效。血浆置换和血液净化的治疗方法也初见端倪。这些新的诊疗技术,结合中医综合治疗,将进一步降低重症患者的死亡率。
重症患者不单纯是病毒性肺炎的问题,往往有基础疾病。据武汉数据,85%以上的危重患者为60岁以上的老年人,其中30%以上合并高血压,20%以上合并糖尿病。王桂强解释说,重症患者需要综合治疗,因此多学科专家团队的合作至关重要。现在国家卫健委已经派出大量专业队伍到武汉参与治疗,危重患者死亡率将得到有效控制。
母婴会垂直传播吗?
2月5日,武汉市儿童医院确诊2名新生儿新型冠状病毒,最小确诊婴儿仅30小时前出生。王桂强介绍:“客观来说,存在母婴垂直传播的问题。目前数据还不充分,因为产妇的分泌物在分娩时会接触到新生儿,这种接触传播的可能性更大。目前冠状病毒主要存在于呼吸道,肠道内可发现核酸。血液中核酸检测阳性率不高。如果是母婴传播,比如通过胎盘屏障的母婴传播,血液中的病毒需要很高才能引起垂直传播。现在我们还没有得出结论,新生儿更容易受到感染。这一部分需要进一步研究。”
如何使用手套和口罩?
中国疾病预防控制中心首席流行病学家和研究员吴尊友也回答了关于手套和口罩等保护措施的问题。
出门一定要戴手套吗?吴尊友说,棉手套和布手套可以减少手部污染,所以不需要戴医用乳胶手套。不管你戴不戴手套,都不能代替洗手。只有坚持洗手,才能减少手污染导致的接触传播。
在火车站、机场安检时口罩会不会被摘掉,造成传播?吴尊友说,在安检过程中,人脸识别需要短时间摘下口罩,只要和别人保持一定距离,这么短时间摘下口罩一般不会造成传播。
新型冠状病毒会在50秒和15秒内被感染。吴尊友说,会不会感染,要看你和病人的距离,有没有采取防护措施。如果病人在说话、咳嗽或打喷嚏,你没有采取保护措施就与他密切接触,很容易感染。在疫情失控之前,去人群集中的地方一定要戴口罩,做好防护。
口罩可以重复使用吗?吴尊友说,家里没必要戴口罩,如果社区没有病毒疫情,户外也没必要戴口罩。去人比较集中的地方,戴普通口罩。一次性口罩不需要佩戴和扔掉。一两天换一次就够了。对于口罩的使用,我们不必过于害怕。我们认为口罩越高级越贵,防护效果越好。其实只要科学合理的使用,保护的目的是可以达到的。
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