滞留针 新手护士必看，三个方法教你打好置留针！

距离2019年护士资格证考试只有79天了。

为了帮助你更好地准备考试，

大概是刚刚工作的护士

遇到了以下问题

↓↓↓

为什么有的病人在给留置针时会鼓胀？

留置针为什么一天就渗出来了？

为什么别人注射留置针那么容易，我却总是不敢做？

首先，选择留置针

一般输液尽量选择小型号的留置针。国产留置针，型号越小，针管越细。如果选择细留置针，成功的几率会高很多。进针前要准备好透明的敷贴，留置针要通风良好，以免当时混淆。

不确定穿刺的，提前准备棉签或输液贴。

第二，选脉

当然，留置针的前提是选择“好手”静脉。尽量选择弹性好、无静脉瓣膜的粗直静脉。对于长期输液的患者，从远端到近端，从细血管合理安排。

肥胖患者的血管不太好找，应该用手摸，感触血管的弹性。老年患者的血管明显，但是比较脆，尽量选择弹性好的粗直血管。2岁以下小儿多选择头部静脉，2岁以上小儿多选择手足背静脉。

三、选针角度和技巧

根据第5版基础护理的相关章节，在佩戴止血带并收紧皮肤(进针过程继续收紧)后，以15-30°的角度进针。

但临床上每个患者的血管都不一样，需要经验来选择进针角度。

我的经验是，粗直的浅静脉要有一个小角度，要贴近皮肤插入。看到血液回流后应立即展平，因为很容易大角度穿刺对面血管壁。

对于肥胖患者，进针角度可以大一些，30-45度，进针要慢一些，看回血和变平的角度。

老年患者的皮肤和血管一定要绷紧，否则容易扎伤。看到回血后，沿静脉插入留置针0.2厘米，拔出针芯，慢慢推动外套管。

如果手背静脉穿刺失败，或者没有合适的静脉，可以选择手腕内侧的静脉。这个静脉成功率高，但是要固定好。

如果这里穿刺失败，也可以选择手臂，但是很多老年人皮肤较薄，皮下脂肪较少，组织疏松，容易造成液体外渗和疼痛肿胀。所以手臂输液要多注意穿刺部位有无红肿和液体外渗。

每天都要做静脉输液，所以这个水平一定要克服。其实做一个不好的留置针，既有自身因素，也有患者因素。一定要慎重选择静脉，尽量选择确定的静脉穿刺，专注穿刺过程，结合以往经验。

老师遇到静脉条件不好也打不起来。

所以心态要平和，多练习，吸取经验教训，熟能生巧，相信姐妹们都能应付留置针。

班级

崔静

少奇轩

董烨

30分钟

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