詹金森 曾接受抑郁症治疗的男教师突发心梗

饮食不合理，抽烟喝酒，整天忙个不停的人容易得心脏病，但是你相信抑郁症也会导致心脏病吗？

近日，《2019年中国心血管健康与疾病报告》发布，首次提出“重性抑郁是心脏病的危险因素”。报告提醒大家，一个人的心理健康水平很重要。如果他经常焦虑抑郁，他的心脏很可能会生病。为什么抑郁症与心血管健康有关？如何预防抑郁症？10月20日，《沈阳晚报》和《申报》采访了中国医科大学第一附属医院精神科汪哲教授。

中国急性心肌梗死患者

抑郁症患病率为21.7%

报告显示，我国急性心肌梗死患者抑郁患病率为21.7%，明显高于对照组。我国抑郁症与急性心肌梗死的相关性高于其他国家。中国慢性病前瞻性研究发现，中国居民重性抑郁患病率为0.6%，重性抑郁是心脏病的危险因素之一。记者了解到，早在2014年，美国心脏协会就建议将抑郁症列为心脏病的危险因素。

42岁老师突然心肌梗塞

曾因抑郁症接受治疗

2019年11月6日，突发心肌梗死患者被送往北方战区总医院和平分院急诊室。患者张先生，42岁，沈阳某名校教师。午休时，他突然心脏疼痛，上肢麻木，浑身冒汗，被家人和同事紧急送往医院抢救。经过紧急治疗，病人脱离了危险。医生通过心电图、冠状动脉CT等检测方法发现患者没有血管阻塞，心肌梗死的主要原因很可能是持续的情绪高度紧张。

原来张老师当了班主任之后，还要讲课，还要管理班级工作。此外，他的父母在半年内陆续生病住院，经常陪他夜宿。熬夜，压力，抑郁让他精疲力尽。据张老师的一个朋友说，他去医院的心理门诊做了几个月的抗抑郁治疗，但是因为工作忙坚持不下去了。这一次，我突然心肌梗塞，但由于及时的医疗救治，我保住了性命。

抑郁症患者的血小板容易凝结并形成血栓

汪哲说，疾病和心理有着密切的关系。美国维克森林大学的老年学专家布伦达·彭宁斯对2847名55岁以上的受试者进行了为期4年的跟踪调查，得出结论:患有严重抑郁症的人死于心脏病的可能性至少是常人的三倍。

汪哲说，20世纪70年代初，美国心理学家詹金森发现，抑郁症与心脏病和心血管疾病密切相关。20世纪80年代，心理学家发现A型人格是心血管疾病的独立危险因素，与“三高”、吸烟、饮酒等其他因素平行。汪哲说，中国心理学家发现，抑郁症不仅与心血管疾病有关，而且与肿瘤密切相关。抑郁和焦虑是硬币的两面，交替存在。报告的意义在于提醒大家，如果有抑郁症，一定要积极治疗，要做心血管检测。

为什么抑郁症与心血管健康有关？在汪哲看来，抑郁症患者的血小板更容易凝结，从而形成血栓。免疫系统功能障碍，大量化学介质分泌，导致血管内斑块不稳定。心理失衡还会引起神经内分泌紊乱，交感神经过度兴奋，导致脉搏和血压升高。同时，抑郁症患者往往运动少，吃不健康的食物，这也是抑郁症患者心脏病发病率高的原因。

心血管疾病患者

注意自己的心理问题

知名心血管专家胡大一在接受记者采访时表示:“很多心血管疾病患者认为‘支架置入后不会发生任何事情’，这是错误的观点。有的人介入治疗后出现心理问题，会使原有的病变更加严重，所以心理问题和情绪问题一定要重视。”

胡大一说，一项全球范围的调查显示，99.1%的因心理疾病导致心血管症状的患者不会主动去看心理科，而是以身体症状为主诉去综合医院各个科室就诊。心血管疾病患者往往会担心手术后是否存在猝死的风险，这往往会导致心理压力过大而导致病情不稳定。因此，心血管患者不仅要吃药，还要注意心理问题。

如果你患有心血管疾病，如何判断自己有抑郁、焦虑等心理问题？汪哲提醒注意以下几点:长期表现为胸痛、胸闷、心悸、血压升高，根据心肌炎、冠心病、心力衰竭、高血压、心脏神经官能症无效者；有心血管疾病症状，但心脏检查正常，或有器质性心脏病，但按心脏病治疗无效果；支架置入后，症状未消退或出现新的症状。

沈阳晚报和申宝全媒体

首席记者吴强