说到山东人的常见病,人们往往会想到口味重导致的高血压,喝啤酒吃海鲜导致的痛风。但在山东临朐,胃癌的发病率和死亡率都很高,多年来一直危害着人们的健康。
临朐县位于山东半岛中部,是我国北方胃癌高发区。根据当地卫生部门的数据,临朐胃癌的年发病率约为46/10万人口,达到380人之多。临朐县胃癌防治所自1987年成立以来,一直在进行癌症发病率和死因登记。30多年积累的数据显示,该县胃癌死亡率70年代为38/10万,90年代上升到50/10万,2000年后有所下降,但仍处于较高水平。胃癌死亡率是邻近县苍山县的10倍。
针对这种情况,北京大学肿瘤医院与临朐县卫生局从1983年开始合作,在当地开展胃癌及癌前病变的长期防治研究。经过多年的努力,已经证明幽门螺杆菌感染是局部地区胃癌的主要致病因素,幽门螺杆菌感染患者患胃癌和严重癌前病变的风险是未感染患者的1.8倍。早在1994年,世界卫生组织就将幽门螺杆菌列为一类致癌物。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎和消化性溃疡。慢性炎症如果不及时控制,很容易导致胃癌。幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性,共用餐具、不注意食品卫生等因素会增加感染的几率。发现临朐县儿童幽门螺杆菌感染率较高,并逐渐接近成人水平,阳性父母儿童感染率明显高于无父母儿童。除了幽门螺杆菌感染,高盐饮食、吸烟、饮酒等。也会损伤胃粘膜,使其更容易被致癌物侵入。
2011年,经科技部批准,北京大学肿瘤医院、临朐县卫生局和国际消化道癌症联盟合作开展了一项大规模的人群健康项目,在临朐县25-54岁的近20万居民中根除幽门螺杆菌,预防胃癌,有望将当地胃癌发病率降低30%。胃癌发现越早,治疗效果越好。胃癌患者治疗后5年生存率为90%,ⅱ期患者为66%,ⅲ期患者为51%,ⅳ期患者仅为14%。因此,早期发现、早期诊断和早期治疗对预防胃癌非常重要。2008年以来,临朐县承担了卫生部胃癌筛查、早期诊断和早期治疗项目,通过筛查胃癌早期诊断率达到75%。碳-13-尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的良好方法,胃镜筛查是胃癌早期检测的“眼睛”。
对于个人来说,首先要养成良好的卫生习惯,不要给婴儿嘴对嘴的喂食,减少分享饭菜的机会,尽量阻断幽门螺杆菌的传播途径。其次,要保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,摄入足够的维生素C、维生素E和微量元素,加强体育锻炼,定期体检,防止胃癌的发生。
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