很多疾病都有性别差异。比如心脏病发作的症状男性更明显,而甲状腺疾病的发病率女性更高。帕金森病作为一种神经退行性疾病,也存在性别差异。帕金森病是近年来中老年人的常见病,但不能正确理解。帕金森病的诊治存在很多误区,走了很多弯路,错过了防治的最佳时机。帕金森病是一种退行性疾病,其发病率随着年龄的增长而增加。65岁以上人群患病率为1.7%。目前认为是由于脑内多巴胺能神经元变性坏死,多巴胺神经递质分泌减少所致,其特点是终身进展缓慢。
帕金森病是有特异性的,每个人的症状都不一样。帕金森病的症状也是多种多样的。除了“僵硬”、“慢”、“抖”三大症状外,还有很多非运动症状,如面膜、流口水、嗅觉障碍、便秘、抑郁等。对人体和生活质量影响很大。帕金森病的症状和表现男女有别。
帕金森病也分性别。你知道以下区别吗?
首先,在帕金森病中发现的性别差异
帕金森病是一种神经系统疾病,医学界从未停止对帕金森病的研究。一些学者发现,关于帕金森病的知识和已经发现的性别差异。
帕金森病是一种常见的与年龄相关的神经退行性疾病,影响约3%的65岁以上的人和高达5%的85岁以上的人。
这种疾病的主要运动症状包括缓慢、僵硬、静态颤抖和步态障碍。与该疾病相关的最常见的非运动症状包括自主神经功能障碍、认知异常、焦虑、抑郁和MoMo,以及失眠和快速眼球运动行为障碍。需要注意的是,绝大多数帕金森病病例是散发性的,只有10%的患者携带致病基因突变。
据学者介绍,这种疾病的流行病学和临床特征存在明显的性别差异:男性患帕金森病的风险是女性的两倍,但女性的死亡率更高,疾病进展更快。
此外,与男性相比,女性在药物治疗和深部脑刺激治疗的反应以及个人对生活质量的评价上也表现出不同的症状和差异。
第二,新发现的帕金森病的性别差异
那么,除了上述现象之外,帕金森病的临床特征有哪些不同?
临床特征的差异包括运动症状、非运动症状和生活质量。据报道,男性和女性都观察到60-69岁和70-79岁之间与年龄相关的帕金森病的发病率增加,但男性的增加更大。影响帕金森病患者生活和预后的因素也存在性别差异。阿尔茨海默病的诊断对女性帕金森患者预期寿命的影响大于男性患者。
运动差异:除了男性和女性在PD患病率和预后方面的差异,许多研究报告了临床表型方面的性别相关差异。
女性的症状是颤抖、视觉空功能障碍、吞咽困难、疼痛、胃肠功能障碍、经常跌倒。
男性症状为轻度认知障碍、执行功能障碍、流口水、躯干屈曲、步态冻结。
帕金森病的运动相关症状通常在男性中出现得比女性早。伴有跌倒的震颤,以及姿势不稳、身体僵硬等疼痛相关症状,更容易成为女性PD患者的早期症状。服用左旋多巴以增加多巴胺水平的女性患运动并发症的风险更高。相比之下,男性在体态上往往会遇到更严重的问题。虽然男性帕金森病患者的冷冻步态发生得比女性患者晚,但男性的躯干屈曲风险更高,在这种情况下,他们的脊柱在行走和站立时会向前弯曲。
帕金森病患者的执行能力也存在显著的性别差异,男性缺陷较多。
在与帕金森病相关的并发症方面,女性帕金森病患者表现出更严重、持续、间歇性的焦虑和深度抑郁。相比之下,冲动控制障碍,如病理性赌博和性欲亢进,在男性帕金森病患者中更常见。然而,男性患者比女性患者表现出更多的性功能障碍和性关系受损。
性别对PD患者的情绪处理能力也有不同的影响。男性识别愤怒的能力差,神经反应减弱。
快速眼动睡眠行为障碍是最明显的神经退行性共核症的前驱症状,与男性帕金森病患者有较强的相关性。女性通常比男性表现出较少的攻击性和有害的RBD,所以她们不太可能引起医生的注意。
生活质量的差异
性别也影响着PD患者的生活质量以及他们参与社会活动和获得医疗保健服务的能力。
与健康相关的生活质量是一个多维尺度,用于评估疾病和治疗对患者生活的影响。一般来说,女性帕金森病患者在身体功能和社会情感方面受到的影响更大,而男性帕金森病患者在认知方面受到的影响更大。
越来越多的实验和临床证据支持帕金森病男女不同的观点。男性和女性不仅表现出不同的症状,而且通过不同的机制参与该疾病的发病机制。从临床和研究的角度来看,真正理解这种差异背后的原因还有待于进一步研究。临床治疗帕金森病患者时,应特别考虑性别特征和差异。
帕金森病影响很多人,对患者的生活质量和生活环境影响很大,所以很多家庭压力很大。在长期应对帕金森病的过程中,很多患者及其家属会逐渐失去信心,从而产生抑郁、内疚、抑郁等情绪,对生活和自己的治疗失去信心。其实帕金森病虽然症状严重,但也不是不治之症。方上清肠汤合理治疗,可实现帕金森特征的消失,恢复正常人的生活水平。
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