慢性浅表性胃炎的症状 慢性浅表性胃炎伴胆汁反流的症状以及致病因素

慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎不伴有胃粘膜萎缩性改变，粘膜中以浆细胞、淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。慢性浅表性胃炎的临床表现缺乏特异性，诊断主要依靠胃镜检查和显微镜下病理活检。它是慢性胃炎的一种，也是消化系统常见的多发病之一。

症状-慢性浅表性胃炎

以上腹痛最常见，部分患者可能无症状；慢性浅表性胃炎是最常见的胃病类型，治疗上非常顽固。特点是长期治疗，反复发作。慢性浅表性胃炎的临床表现如下:1 .上腹痛:疼痛无规律，与饮食无关。一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。极少数患者出现肠绞痛并向背部放射，易误诊为心绞痛。

出疹:由于胃酸缺乏、胃内产气等因素，胃内气体积聚导致嗳气的发生。

腹胀:因食物滞留、延迟排出空、消化不良、吃不消化的食物而出现腹胀。

食欲不振:慢性浅表性胃炎常有食欲不振或有时好有时坏。

恶心呕吐:胃黏膜炎症的接受，生物因素的刺激，胃动力和胃蠕动不足的影响，导致恶心呕吐。

便秘腹泻:大部分患者有便秘症状，腹泻比较少见。

临床表现-慢性浅表性胃炎

不同的患者有不同的临床表现，有些患者可能没有症状和特征，大多数患者可能有上腹痛、饭后饱胀、食欲不振、嗳气等。，症状有时轻微，有时严重，可能会复发或长期持续。慢性浅表性胃炎可能的临床表现；

1.最常见的症状是上腹痛，约占85%。慢性浅表性胃炎患者上腹痛多为不规律，与饮食无关(部分患者空腹部舒适，饭后不舒适)，但一般为慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。症状往往因食用冷食、硬食、辛辣食物或其他刺激性食物而加重，少数与气候变化有关。这种胃脘痛用解痉抗酸剂不容易缓解。

2.腹胀，占70%。常因胃潴留、放电延迟空及消化不良所致。

3、打嗝，约50%的患者有此症状，患者的胃气增加，通过食道排出，使上腹部胀满暂时缓解。

4.反复出血也是慢性浅表性胃炎的常见表现。出血的原因是在慢性浅表性胃炎的基础上发生的急性胃粘膜炎症变化。

5.其他，如食欲不振、胃酸倒流、恶心呕吐、疲劳、便秘或腹泻。

6.慢性浅表性胃炎缺乏典型的阳性体征。体检时可能出现上腹部压痛，少数患者可能出现消瘦、贫血。

致病因素——慢性浅表性胃炎

发现几乎任何能影响身体的因素都会引起慢性浅表性胃炎。其中明确原因如下:(1)细菌、病毒、毒素:急性胃炎后多见，胃粘膜病变长期持续或复发，逐渐演变为慢性浅表性胃炎。

鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部慢性感染病灶，如肺泡溢脓、扁桃体炎、鼻窦炎等细菌或其毒素长期吞食，可反复刺激胃粘膜，引起慢性浅表性胃炎。发现90%的慢性扁桃体炎患者胃内有慢性炎症改变。

吸烟:尼古丁是烟草中主要的有害成分。长期大量吸烟可使幽门括约肌松弛，十二指肠液回流，胃血管收缩，胃酸分泌增多，从而破坏胃粘膜屏障，引起慢性炎症性疾病。根据Eward的说法，每天吸烟超过20支的吸烟者中，有40%会发生胃粘膜炎症。

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