甲硝唑治牙疼使用剂量 甲硝唑经常用，有几个细节你必须知道！

甲硝唑应注意的几个问题

甲硝唑因疗效显著、价格低廉而被广泛应用于临床。常用于治疗肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、香囊病、皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前也广泛用于治疗厌氧菌感染。

虽然甲硝唑被广泛使用，但有几个问题值得我们注意。

1.使用前请参考手册

临床上，甲硝唑可用作口服片剂、静脉输液和外用栓剂。长期外用可能导致类似服用甲硝唑的全身不良反应。

此外，甲硝唑的推荐剂量因疾病不同而不同，应根据说明进行推荐。

2.需要警惕的不良反应

甲硝唑最常见的不良反应是胃部不适和口腔有金属气味。

15%-30%的病例发生不良反应，以消化道反应最常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹绞痛等，一般不影响治疗。

神经系统症状包括头痛、头晕、偶尔感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等。大剂量会导致抽搐。

此外，患者应警惕出血性膀胱炎、荨麻疹、潮红和白细胞减少，大量或长期服用甲硝唑可导致中毒性脑病等不良反应。

但大部分不良反应是可逆的，停药后症状可以消失。

3.孕妇和哺乳期妇女可以用吗？

FDA对甲硝唑的妊娠安全等级为B级，怀孕前3个月禁用。

甲硝唑的哺乳等级是L2，也就是说，你不必停止母乳喂养。但国内说明比较保守，建议哺乳期妇女服用甲硝唑时停止母乳喂养。

4.你会喝酒吗？

由于甲硝唑可抑制乙醇代谢，引起体内乙醛蓄积，所以在用药期间和停药后3天内，必须避免接受酒精饮料和药物，包括藿香正气水和复方甘草口服液。

5.有肝肾损伤的人需要减少甲硝唑的剂量吗？

甲硝唑的主要代谢过程发生在肝脏。对于轻中度肝损伤患者，无需调整剂量，给药间隔应适当延长。对于老年人，应根据肝功能适当减少剂量。

对于严重的肝损伤:

除非治疗益处大于风险，否则不建议使用缓释片。

静脉注射或速释片或胶囊的剂量应减少50%；

当使用375mg胶囊治疗阴道滴虫病时，给药间隔延长至24小时。

甲硝唑主要通过肾脏排泄60%-80%，其他通过皮肤和分泌物排泄。肾损害患者无需调整剂量，但终末期肾病患者可能会积累代谢产物，因此要注意监测不良反应的发生。

6.有哪些禁忌症需要注意？

禁止患有活动性中枢神经系统疾病和血液系统疾病的患者。甲硝唑虽然不是直接死因，但应该作为警示。

7.甲硝唑有哪些禁忌？

甲硝唑不能与小诺霉素联合使用，因为它可以降低小诺霉素的含量。

不宜与肝药酶诱导剂联用，因为肝药酶诱导剂能加速其代谢。如异烟肼、利福平、卡马西平、苯妥英钠、西咪替丁、苯巴比妥等。

本文开篇:医药之家

负责编辑:李兴鹏

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