睡眠呼吸暂停手术太痛苦了 最全睡眠呼吸暂停疾病的手术治疗方法，建议收藏

当阻塞性睡眠呼吸暂停发生时，部分气道会在睡眠时被阻塞。

医生推荐几种不同的治疗方法来帮助患者呼吸，包括一种叫做持续气道正压通气的设备、神经刺激器、口腔用具或特殊枕头。

但如果这些方法对患者不起作用，可以选择手术。

外科治疗不是医生的首选治疗方法。医生会确保患者尝试过其他方法。当患者和医生决定采用其他方法时，患者需要权衡手术的利弊。

美国托马斯·杰斐逊大学医院声音和吞咽中心副主任莫里茨说，使用哪种手术方法取决于呼吸暂停的原因。“不同的人有不同的崩溃部位，所以不能一概而论。好消息是我们可以有很多选择。

操作类型

手术将针对身体的几个不同部位，这些部位可能会阻碍患者睡觉时的呼吸:

鼻子；舌头；腭、口、喉后部软组织。

脸、脖子和下巴的骨头。

为了找出呼吸道堵塞的地方，并确定哪种手术最适合患者，医生会使用一种叫做鼻咽镜的细管。

鼻咽镜会通过鼻子到达喉咙后部。如果这听起来不舒服，请放心，医生会麻醉该区域或使用药物让患者入睡。

拉吉说，这样，医生“就会看到堵塞发生在哪里，并知道它是如何在睡觉时发生的”。

他是南加州大学临床医学、肺和睡眠医学的助理教授。

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鼻部手术

当分隔鼻子左右两侧和鼻腔的骨骼和软骨偏离中心时，称为鼻中隔偏曲。在这种情况下，鼻部手术可以有所帮助。医生也可能建议患者通过手术移除任何可能干扰呼吸的肿块，如息肉。

莫里茨说，这种手术通常不是为了治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。“手术更多的是为了提高CPAP的使用效果，帮助空从CPAP流出的气体通过。如果只是修复鼻子，不太可能完全治愈呼吸暂停。

舌头操作

舌头手术主要有两种，目的都是一样的:防止睡觉后舌头放松时气道堵塞。

舌扁桃体切除术会切除部分舌根。颏舌肌前移可以将连接下颌的肌肉向前拉伸，从而稳定舌头。

腭外科

医生可以在这个地方做几种不同的手术:

1.扁桃体切除术。

如果扁桃体大到晚上睡觉会堵塞喉咙，医生会切除扁桃体。

2.悬雍垂腭咽成形术。

外科医生重新排列喉部组织的这一部分来扩大气道。

3.软腭射频消融术。

医生用小针破坏咽后壁上部组织，即软腭。伤口愈合后，组织变硬并收缩。

4.腭植入术。

通过植入小纤维棒硬化组织来保持气道畅通。

如果病人切除了扁桃体，他就会知道手术后舌头和上颚的恢复情况。患者会出现吞咽困难、2-3周不适和出血。

舌部手术和腭部手术可能会引起长期吞咽困难或感觉有东西卡在喉咙里，但这种情况比较少见。

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骨外科

部分睡眠呼吸暂停手术通过移动下颌骨改变气道形状。

1.上颌下颌前移。

一种手术叫做上颌和下颌前移。手术过程中，医生会将上下颌骨断开，向前移动，从而使气道变大。

美国芝加哥大学外科学助理教授Hoy说，与其他外科手术相比，MMA只开放了部分气道，MMA会开放所有可能发生阻塞的区域。这种手术创伤比较大，但是已经证明非常有效。

MMA通常是指住院几天，可能需要间断服用止痛药一两周。

手术结束后，用一条紧的橡皮筋将上下颌骨固定在一起。在接下来的几周内，医生会在每次随访时移除一些橡皮筋。

2.下颌角截骨术和舌骨悬吊术。

另一种手术是取出下颌骨的一些骨头，将舌头和颈部肌肉向前拉，从而在气道中产生更多的空空间。叫下颌角截骨舌骨悬吊术。虽然这种手术效果不如MMA，但患者在康复过程中不需要将上下颌骨固定在一起。

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团队努力的结果

专家们一致认为，这些手术都不能保证完全治愈阻塞性睡眠呼吸暂停。

“即使在手术后，一些病人仍然需要使用CPAP。手术不是100%有效的，”霍伊说。

莫里茨说，从长远来看，手术的效果会随着年龄的增长而逐渐消失。“自然发展过程是这样的。随着年龄的增长，我们的肌肉会下垂并开始放松，体重也会开始增加。这两种情况都可能导致睡眠呼吸暂停或使其恶化。”。

霍伊说，手术的成功部分是团队努力的结果。“最适合手术的病人是那些有实际目标和动力的人。他会考虑培养健康的生活方式。这些病人会对手术结果最满意。