医生,我想生双胞胎,一次性解决问题。你能帮我吗?
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医生,听说试管婴儿想生多少就生多少。这是真的吗?
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医生,我是来世双胞胎。
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我想安静。
坐在门诊,经常能听到想生双胞胎的病人的诉求。同样,在我们的生活中,总会遇到很多亲戚朋友有意无意地问起生多胞胎的问题。作为旁观者,我完全理解他们的想法,但作为医生,尤其是生殖医生,我不得不给出不同的建议。
生双胞胎的可能性
生双胞胎是很多家庭的梦想,但是生双胞胎的概率很低。之前的研究表明,中国自然生双胞胎的概率在千分之五左右,可见双胞胎有多珍贵。随着辅助生殖技术的发展,临床上双胎妊娠越来越多。同时,随着二胎政策的实施,“双胞胎”这个话题也越来越受到育龄夫妇的关注。
主观意愿不是一种迹象
试管婴儿技术是帮助不能自然受孕的夫妇实现生育梦想的辅助生殖技术。这项技术有明确的适应症。一般情况下,育龄青年女性在未采取避孕措施的情况下,怀孕时间不宜超过一年,经检查确诊后才能进行试管婴儿治疗。主观上明显不是试管婴儿生双胞胎的指征。
双胎妊娠对孕妇的影响
辅助生殖技术通过使用促排卵药物获得更多卵子。受精后,将1-2个胚胎移植到子宫中,完成受孕。诱导排卵过程中可能会出现一些并发症,如卵巢过度刺激综合征,双胎妊娠后可能会加重。双胎妊娠后,妊娠期许多并发症的发生率会增加,如妊娠高血压、糖尿病、晚期流产、胎膜早破等。,这将显著增加剖宫产率,甚至可能导致产后出血,危及产妇生命安全。
双胎妊娠对新生儿的影响
对于新生儿来说,双胎妊娠容易导致出生体重偏低,增加出生缺陷的比例。数据显示,双胞胎的重度残疾风险比单胎增加2倍,三胞胎增加3倍。早产和先天性肺病引起的疾病可能伴随儿童一生,大大增加了家庭和社会的经济负担。
所以双胎妊娠本身会威胁母婴健康,不宜做双胎试管婴儿。
当然,这并不意味着双胞胎或多胎会有这些问题,但风险因素相对较高。所以试管婴儿患者一旦发现多胎妊娠,一定要听从生殖科医生的建议,减少生育,建议减少三胞胎和双胞胎的数量。
选择性单胚胎移植
试管婴儿治疗过程中如何避免或减少双胎妊娠,提高临床妊娠率,是目前各大生殖中心考虑的重点内容。2018年,在周立铭主任的领导下,宁波生殖医学中心在各方面都取得了可喜的成绩。新鲜周期数首次超过2000个周期,进入大中型生殖中心行列。全体医务人员积极提高专业水平,努力实现个体化、规范化诊疗。临床妊娠率55%,囊胚移植妊娠率68%。在此基础上,不断提高胚胎质量,减少移植胚胎数量,逐步实现选择性单胚胎移植,是在保证临床妊娠的前提下降低多胎妊娠发生率的有效手段。
“巧妇难为无米之炊”,而胚胎则是饲养员需要的“米”。只有优质的大米才能做出美味的大米,而实验室最重要的作用就像这片土壤,为好大米提供肥沃的土壤。提高优质胚胎尤其是优质囊胚的形成率,是保证实施选择性单胚胎移植的前提,从而有效减少移植胚胎数量,减少多胎妊娠等潜在危险因素,最终实现单个健康婴儿的优生目标。所以生殖医学中心胚胎实验室的作用不可低估。自迁至北校区后,其安全控制系统也得到了全面升级。不仅设置了整个监控系统,实时监控主培养室的培养箱温度、CO2浓度、液氮罐温度、VOC和PM 2.5,还设置了轮换安全员,在出现阈值报警时随时排除障碍物,为珍贵胚胎提供安全的培养环境。
生孩子,
我们是认真的!
第五年
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