什么治疗 【康复治疗】什么是作业治疗？一文带你读懂中国作业治疗现状！

随着我国康复医学的发展和深入，康复治疗逐渐为大众所知，但康复医学专业的发展仍然很薄弱。职业治疗作为康复医学的重要组成部分，往往被忽视。在很多大医院的康复科，职业治疗的培训室病人很少，成为最冷清的地方。

首先，我们来了解一下什么是职业疗法。

职业治疗是指通过有目的、有选择的职业活动，对因身体、精神和发育障碍或残疾而不同程度丧失自理能力和工作能力的患者进行评估、治疗和训练的过程，是一种康复治疗方法。

主要目标是帮助人们参与日常生活活动。职业治疗师可以通过与个人和社区的合作，或通过活动调整或环境改造，提高来访者的参与能力，支持其更好地参与自己想做、必须做或期望做的手术，从而达到治疗目标。

从定义上可以看出，职业治疗追求的不仅仅是患者肢体功能的恢复，更是患者生活能力的恢复，健康和幸福的回归。但现有的很多职业疗法并没有将认知-言语-运动-心理健康有机结合，在脑功能障碍的康复上存在瓶颈。非互联网康复技术也将康复治疗限制在固定时间空。

然后，说说职业疗法和物理疗法的区别

因为国内大部分高校只提供康复治疗，很多人分不清物理治疗和职业治疗的区别，而国外物理治疗和职业治疗是完全分开的。物理治疗侧重于如何治疗疾病本身，职业治疗侧重于如何将疾病或残疾与生活协调起来。

以骨科损伤为例，PT试图通过增加活动度、矫正骨关节或减轻疼痛来改善损伤本身。OT帮助受伤患者完成必要的日常任务。这可能涉及新工具和技术的应用。

职业治疗主要针对身体、精神和社会参与障碍患者的功能恢复，物理治疗主要针对患者肌力、活动范围和平衡的改善。

△职业疗法

△物理疗法

虽然两个医学专业有很多区别，但是OT和PT有很多交集。职业治疗和物理治疗相辅相成，互相促进。一方面，物理治疗为职业治疗提供了基石，职业治疗可以在物理治疗的基础上对患者现有的功能进行实践活动；通过职业治疗恢复的另一项活动可以进一步改善患者的功能。

两者缺一不可，共同促进患者更好更快回归家庭和社会。例如，职业治疗师经常参与教人们如何预防和避免伤害，以及教人们康复过程，就像物理治疗师一样。反过来，理疗师通常通过教育和培训帮助人们提高日常活动能力。虽然职业之间有这样的交叉，但都扮演着非常重要的角色，擅长某件事。

很多康复工作者容易产生“先物理后作业”的误区。大多数康复工作者普遍认为物理治疗需要早期干预，职业治疗需要后期干预。事实证明，根据疾病的早期进行职业治疗，对后期患者的康复更有意义。

职业疗法介绍

1.功能性工作活动训练

治疗师根据患者的不同情况，巧妙地将训练渗透到丰富多彩的活动中，如插入木钉板、推磨板甚至虚拟游戏，从而扩大关节活动范围，增强肌肉力量和耐力，使肌肉张力正常化，提高平衡协调能力，增强身体整体功能水平。

2.虚拟游戏训练

配备上肢机器人、智能机器人手和上肢功能康复评估与控制训练系统，让患者摆脱枯燥的常规康复训练，在娱乐游戏中获得身体功能和认知功能的康复。

3.集体治疗

团体治疗是指同时对多个患者进行治疗，是在团体情境下进行的。通过群体内部的人际互动，鼓励个体在互动中观察、学习和体验，从而培养良好的生活适应能力。

4.镜面处理

镜像疗法是根据镜子反射的同一图像，用正常肢体的镜像代替患肢，通过视觉反馈进行治疗，达到消除异常感觉或恢复运动的康复目的。目前，我科正在采用这种方法治疗中风、周围神经损伤、神经源性疼痛、感觉障碍等，并取得了显著效果。

5.日常生活活动训练

包括吃饭、换衣服、个人卫生、转移或移动等。，目的是让患者练习自理能力或使用补偿性方法维持日常生活的基本需求。

6.认知训练

根据认知功能评估结果，找出认知功能缺陷的区域，并针对不同区域的障碍采取相应的具体干预措施，包括注意力、定向、记忆和问题解决能力的训练。

7.设备和辅助设备的生产

艾滋病是患者为弥补日常生活中丧失的吃饭、穿衣、上厕所、写作、打电话等能力，帮助残疾人自理而开发的简单实用的器械，如热塑性指板、粗柄勺子、上端带弹簧的筷子、带负压吸盘的碗等。

8.职业技能评估和康复培训

治疗师通过职业康复训练和标准化的评估体系，对患者的身心能力进行测量和评估，通过实践训练提高患者适应社会的能力，为其复职创造条件。

9.环境改造咨询

根据患者的功能水平，现场调查分析患者将回归的环境，找出影响其日常生活活动的因素，提出改造方案，最大限度地提高患者的独立生活能力。

职业疗法的发展现状

社会接受度

患者及家属患者及家属对职业治疗的接受程度较低，甚至有人认为康复治疗意义不大，拒绝接受康复治疗。部分原因是康复是一个长期的过程。相对于物理治疗，职业治疗可能会慢一些，患者往往无法接受。而且患者往往只关注肢体功能的恢复，而忽略了功能恢复的实际意义。

医护人员除康复外，其他科室很多医护人员观念陈旧，不了解职业治疗，大大增加了转诊难度，让很多患者错过了最佳康复期。

医院发展

在国家对康复医学的重视和支持下，北京市卫生计生委率先宣布全市三级以上医院全部设立康复科，并积极鼓励二级医院设立康复科，各地纷纷响应。但目前国内大部分康复科普遍对职业治疗不够重视，综合医院很多康复科也没有设立职业治疗专科。即便如此，我国职业治疗从业人员主要分布在三级综合医院，可见职业治疗在康复医院和社区医疗机构的发展地位是多么的薄弱。

职业治疗服务领域单一，服务内容有限。根据对mainland China职业治疗师现状的调查，受访者的主要工作领域是神经系统疾病；其次是肌肉骨骼疾病，精神心理疾病仅占6.47%。另外，在职业治疗开展的服务项目中，以治疗性职业活动训练、ADL训练和手功能训练为主，也有一定程度的开展认知训练、团体治疗、职业康复、感觉统合训练和辅助器具的使用，而压力服和社会心理治疗很少开展。

职业治疗专家

数量:中国康复医学会2009年统计，数据显示全国约有2400名职业治疗师。虽然近年来随着康复医学教育的逐步深入，职业治疗师的数量有所增加，但远远不能满足更大的需求差距。

质量:由于工作的特殊性，职业治疗师需要根据每个患者的具体情况调整培训模式和强度，治疗师在辅助器具的应用和环境改造方面需要更多的灵活性和创造性，因此对职业治疗师的要求更高。

调查显示，mainland China职业治疗师主要来自康复治疗专业，学历主要集中在本科水平。学历高、职称高、专职职业治疗的职业治疗从业人员少，集中在综合医院康复科。

学校教育

到目前为止，我国康复医学高等教育主要以康复治疗为主，但随着康复教育的细化分类，职业治疗教育逐渐受到重视。据统计，8所本科院校开展了职业治疗的教学工作，首都医科大学、昆明医科大学、四川大学、福建中医药大学、上海中医药大学的职业治疗专业均获得WFOT认证。

发展前景

随着需求的不断增加，国家一系列促进康复事业发展的政策法规、医疗保险的介入、职业治疗专业教育的推进、职业治疗的发展成为必然。但在发展的同时，要清醒地认识到阻碍自身发展的问题和不足，为其快速发展扫清障碍。

1、加强职业治疗教育的普及，使公民对康复和职业治疗有正确的认识。

2.加强职业治疗人才培养，全面控制数量和质量，统一职业治疗教育标准，建立职业治疗师准入和认证机制，逐步完善职业治疗人才培养机制。

3.拓展职业治疗服务领域，丰富服务内容，完善三级职业治疗服务体系，提高职业治疗医务人员的福利待遇。