肥胖本身是一种独立的疾病,称为肥胖。肥胖最大的危害是会引起生殖、呼吸、骨骼和关节问题。其中,腹型肥胖对健康危害最大。
肥胖会带来许多并发症
32岁青年白领男性,身高1.7m,体重90kg,发现患有2型糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸血症、脂肪肝,年纪轻轻就要服用各种药物控制血糖、血压、血脂。经过3个月的系统强化体重控制,体重降至75kg,血糖、血压、血脂、尿酸水平恢复正常。目前患者已停用降糖降脂降压药物,但各项指标仍可基本维持在正常水平。
这是一个典型的体重控制后临床获益的案例,类似的例子还有很多。归根结底,肥胖是错。肥胖不仅影响外貌,而且是一种独立的疾病,称为肥胖。肥胖的最大危害是它会引起各种可怕的并发症。除了众所周知的“三高”,即高血糖、高血脂、高血压,还包括生殖问题:如多囊卵巢综合征、女性不孕、男性性腺功能障碍;呼吸问题:如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;骨和关节损伤:如骨关节炎;泌尿系统疾病:如压力性尿失禁;胃肠疾病:如非酒精性脂肪肝和胃食管反流综合征。
肥胖还会诱发抑郁症等心理疾病。也有数据显示,肥胖会增加肿瘤的风险,尤其是子宫肿瘤和结肠肿瘤。
腹部肥胖是最危险的
南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科李教授指出,肥胖的一般诊断应测量体重指数和腰围两项指标。其中BMI=体重/身高2 。目前我国的肥胖预防指南规定,当BMI≥24Kg/m2时,称为超重,当BMI≥28Kg/m2时,称为肥胖。
近年来,腰围在国际上受到越来越多的关注,因为腰围是诊断腹型肥胖的一个简单指标。腹型肥胖是指脂肪主要沉积在腹部内脏,又称为中枢性肥胖或苹果型肥胖,日常看到的“一般腹部”就是这样的肥胖。
腹型肥胖对健康危害特别大。根据2016年全球肥胖指南,东亚、东南亚、南亚地区男性腰围≥85cm,女性腰围≥80cm,可考虑腹型肥胖。
有的人看起来很肥胖,但各项指标正常,日常生活中没有任何不适。这是因为对肥胖危害程度的评估不仅取决于脂肪的量,还取决于脂肪的分布。如果你身体的脂肪主要堆积在臀部、大腿、手臂,其他部位相对较瘦,这个肥胖问题就不用担心了。
但如果你属于中枢性肥胖,脂肪主要堆积在腹部,就要小心了。中心型肥胖是最有害的肥胖类型。体脂分析不仅可以了解体脂含量,还可以评估脂肪分布,方便医生进一步指导饮食和锻炼。
高强度无氧运动不利于减肥
饮食和运动是减肥的基础和关键。俗话说“三分靠运动,七分靠饮食”。饮食第一是有原因的。我们来看一组数据。一般男性慢跑60分钟,消耗热量483千卡,女性慢跑60分钟,消耗热量345千卡,而一个汉堡的热量在248千卡左右,也就是说,光是一个汉堡的热量就可以抵消你在健身房慢跑半小时的努力!
如何科学合理的饮食和治疗,需要专业人士的指导。虽然运动对减肥很重要,但选择合适的运动方式和强度更为关键。过度运动,尤其是健身房的高强度无氧运动,对年龄较大、心肺功能较差的肥胖患者是有害的。熬夜、饮食不规律、缺乏耐心和毅力、情绪容易波动等不良生活方式,也是导致肥胖或减肥失败的原因之一。因此,根据个人情况制定个性化的减肥策略尤为必要。
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