发改委:各级各类公立医院9月底前全取消药品加成

所有部署都取消了公立医院的药物奖金

为贯彻落实政府工作报告和全国医疗改革电视电话会议精神，4月11日，国家发改委在北京召开医疗服务价格改革座谈会，总结交流地方改革实践和经验，部署全面推进公立医院医疗服务价格改革，全面取消药品奖金。国家发改委副主任胡祖才出席会议并讲话。部分省和改革联系示范点城市的物价部门负责同志参加了会议。北京和陕西介绍了公立医院医疗服务价格改革的实践和经验，与会人员围绕全面推进公立医院医疗服务价格改革进行了深入交流。

胡祖才副局长指出，推进医疗服务价格改革是医疗卫生体制改革的重要组成部分，是公立医院综合改革的关键环节。党中央、国务院对推进医疗服务价格改革，全面取消药品附加提出了明确要求，任务艰巨。各地价格主管部门要认清形势，增强改革的紧迫性，把思想和行动统一到党中央、国务院的决策部署上来，坚定不移地深入贯彻落实，坚决打赢医疗服务价格改革的硬仗，确保改革任务如期完成。

胡祖才副局长要求，各地价格主管部门要按照“总量控制、结构调整、升降幅度、逐步到位”的原则，结合本地实际，积极稳妥地推进医疗服务价格改革，重点抓好四个方面:

第一，完全取消药费加成。各级各类公立医院将在9月底前取消药品奖金，除中药饮片外的药品实行零税率销售。取消药品奖金减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格进行补偿，并与财政投入政策做好衔接，促进“以药补药”的消除，建立符合医疗行业特点的新的补偿机制。

二是优化医疗服务价格结构。按照“总量控制、结构调整、保证衔接”的要求，医疗服务价格进行动态调整，比价关系逐步合理化。重点是提高医疗、手术、康复、护理、中医等反映医务人员技术服务价值的项目价格，降低大型医疗设备的检验、治疗和检验价格。

第三，相关改革要同步进行。加强与医药、医疗保险、医疗等改革政策的协调和衔接。特别是要与医保政策衔接好，调整后的医疗服务收费要纳入医保支付范围。需要通过规范诊疗行为，降低药品和耗材成本，为空调整医疗服务价格腾出空间。推进分级诊疗、现代医院管理体制、加强综合监管，形成改革合力。

第四，平衡相关方的利益。正确处理医疗机构、医疗保险基金、患者等各方关系，统筹兼顾各方利益，确保医疗机构健康运行、医疗保险基金负担能力、群众整体负担。要树立底线思维，高度重视保护特殊疾病群体、低收入群体特别是贫困家庭的利益，保障这些群体的基本医疗需求。

同时，国家发改委从倒排改革进度、加强监督评估、加强宣传引导、同时加强监管等方面，对地方组织实施改革提出了具体的工作要求。