耳鸣在头部没有外界音源。对很多人来说,是很响的声音,而对另一些人来说,是呼啸、嗡嗡、叽叽喳喳、嘶嘶、嗡嗡、咆哮甚至尖叫。声音似乎来自一只耳朵或两只耳朵,来自头部内部,或来自远处。它可以是恒定的或间歇的,稳定的或脉动的。

持续六个月以上,称为慢性耳鸣。我国患此病的人数多达5000万至6000万;这在55岁以上人群中尤为常见,与听力损失密切相关。很多人担心耳鸣是自己失聪或者有另一个严重的医学问题的征兆,但是很少见。

大多数耳鸣是主观的,也就是说只有你能听到噪音。但有时候是客观的,也就是说别人也能听到。比如你有心脏杂音,可能会听到每一次心跳的嘶嘶声;你的临床医生也可以通过听诊器听到声音。有些人听到自己的心脏在耳朵里跳动——这种现象被称为搏动性耳鸣。它更可能发生在老年人身上,因为动脉壁上的血管随着年龄的增长变得更加紊乱。夜间躺在床上,外界声音较少掩盖耳鸣时,脉搏性耳鸣可能更明显。

慢性耳鸣的过程是不可预知的。有时症状保持不变,有时症状加重。在大约10%的情况下,疾病会干扰日常生活,这需要有经验的临床专家的帮助。

声波通过耳道传播到中耳和内耳,其中一些耳蜗中的毛细胞帮助将声波转换成电信号,然后通过听觉神经传输到大脑的听觉皮层。当毛细胞受损时——如大声噪音或耳毒性药物——大脑中的电路不会接收到它们预期的信号。这将刺激神经元的异常活动,导致声音或耳鸣的幻觉。

耳鸣大多是“感觉神经”,也就是说是由耳蜗或耳蜗神经层面的听力损失引起的。但耳鸣可能源于其他地方。我们的身体通常会发出声音,我们通常不会注意到这些声音,因为我们在听外部声音。任何妨碍正常听力的东西都能引起我们的注意。例如,当耳垢堵塞外耳时,你的头部可能会发出噪音。

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