高压和低压差值在什么范围正常 测血压时，高压与低压之间差值大，就说明血管“堵”得厉害么？

今天华子到急诊室的时候，看到崔申义在测量一位老年患者的血压，测量结果是90/160mmHg。病人有些担忧地问崔申医生。他的高压和低压差70mmHg，是不是有点大？是不是说明他的血管“堵塞”的厉害？

一、血压的高压和低压是什么

崔申义向患者解释，高压和低压的官方名称是收缩压和舒张压，两者之差称为脉压差。要理解脉压差的含义，首先要了解收缩压和舒张压是什么。人体血管有一定的弹性。当心脏收缩并喷出血液时，会在血管壁上施加压力，使动脉扩张。这个压力的最大值是收缩压。心脏舒张时，动脉开始弹性回缩，此时的最低压力为舒张压。

二、脉压差高的意义

一个人年轻的时候血管壁弹性很好，心脏很容易不费力就能注射血液，所以这个时候收缩压不会很高。人老了，动脉会逐渐硬化，那么心脏喷出血液的阻力就会增加，心脏需要更高的压力来保证身体的血液供应，那么收缩压就会上升。但动脉硬化后，血管弹性变差，舒张压可能降低。此时脉压差增大。所以脉压差大的原因是动脉硬化。

三、脉压差大就说明血管“堵”了么

从脉压差的大小和高血压的程度来看，不能直接反映血管是否堵塞严重，但可以间接反映一些问题。正常人的脉压差在60mmHg之间。低于20的话差太小，高于60的话差太大。脉压差的大值表明动脉系统出现硬化，这种硬化往往在全身广泛存在，也就是说心脏冠状动脉、颈动脉、头动脉等血管可能出现硬化。

据统计，脉压差80mmHg患者发生心脑血管意外的概率比脉压差60mmHg患者高10%。从这个角度看，脉压差值越大，动脉硬化程度越严重，堵塞的概率越高。所以也可以简单理解为脉压差越大，血管越容易“堵塞”。

四、发现脉压差大要怎么办

当发现脉压差较大时，应先做全面体检。因为脉压差大的原因不仅是动脉硬化引起的，还有甲亢、主动脉瓣关闭不全、风湿性心脏病、严重贫血、各种感染引起的心脏炎症、先天性心脏病、高血压性心脏病等，所以有必要对这些疾病进行调查。

但脉压差大的人大多单纯是动脉硬化和高血压，没有其他疾病，只需要降压治疗。根据心血管事故的风险和血脂水平，应添加阿司匹林和降脂药物。生活中少吃高盐、高糖、高脂肪的食物；多吃含钾食物有助于降血压；每天保持适度运动。通过生活锻炼和药物治疗，可以控制动脉硬化的进展，提高生活质量。

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