大多数糖尿病患者,尤其是2型糖尿病患者,需要口服降糖药来帮助稳定血糖。但是市面上有各种降糖药。糖友应该如何选择自己的降糖药?

今天整理了常用降糖药物的优缺点,帮助糖友更好的选择降糖药物。

I .磺酰脲类

常见的有唐世平、达美康、阿莫里、瑞伊宁等。

优点:疗效突出,价格低廉,是治疗2型糖尿病的一线药物,对心血管系统无不良影响。

缺点:易发生低血糖和体重增加,个别患者可能出现过敏反应和血细胞减少。短效磺脲类药物,如唐世平,建议老年人和轻度至中度肾功能患者使用。

第二,格伦奈班

常见的有诺和龙和唐力。新一代胰岛素促分泌素可与其他口服降糖药和基础胰岛素联合使用。

优点:模拟进餐时胰岛素分泌,可有效降低餐后高血糖,预防低血糖,对体重影响小,仍可用于轻中度肾功能不全患者。方便灵活,患者依从性好。比较适合饭量不规律的人或者老年患者。当磺脲类失效时,改用格列奈仍然有效。

缺点:价格高,需要多次服药,使用不当会造成低血糖。

三.二甲双胍

优点:可降低胰岛素抵抗,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,有效降低血糖,还可降低体重、血压和血脂。安全性好,价格低廉,单独使用不会引起低血糖。是超重或肥胖糖尿病患者的首选。

缺点:胃肠道反应多,心力衰竭,缺氧,严重肝肾功能不全不宜使用。

四.α-葡萄糖苷酶抑制剂

主要有白唐平、卡布坪、北新。

优点:降糖效果好,肝肾等全身不良反应少,无体重增加或减轻,无单独使用本品引起的低血糖,对心脑血管疾病有保护作用。适用于老年糖尿病患者和肾功能损害患者,也是目前国内外唯一具有治疗糖耐量低减适应症的降糖药物。

缺点:部分患者初次使用有胃肠道不良反应,胃肠功能障碍患者、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。注意与其他降糖药合用会引起低血糖。一旦发生,应该使用葡萄糖进行治疗。吃二糖或淀粉类食物无效。

V.胰岛素增敏剂

常用罗格列酮和吡格列酮。

优点:可增加胰岛素敏感性,降低血糖,适用于2型糖尿病、糖耐量减低、代谢综合征患者。可与双胍类、磺脲类或胰岛素联合使用,进一步改善血糖控制。单独使用不会导致低血糖。

缺点:起效慢可导致水和钠潴留、水肿和轻微体重增加,增加心力衰竭的风险,并使3级以上的心脏功能丧失。膀胱癌患者和有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮。

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