三部门谈深化医教协同:多途径加大全科医生培养

中新网7月12日电据教育部网站消息，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局负责人近日表示，全科医生是当前医疗卫生服务体系的短板，需要创新全科医生培训使用激励机制，通过多种方式加大全科医生培训力度。

数据图:医护人员。谭邢凯

近日，国务院办公厅印发了《关于深化医学教育合作，进一步推进医学教育改革与发展的意见》。教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局负责人就有关问题回答了记者提问。

该负责人指出，改革以服务需求和质量提升为重点，确定了“两多一基”的改革目标，即到2030年，医学教育改革和发展的政策环境更加完善，中国特色的规范化、标准化医学人才培养体系更加完善，医学人才队伍基本适应建设健康中国的需要。

改革从提高质量、优化结构四个方面制定了具体措施:

为提高人才培养质量，建议逐步实现一个本科临床医学专业的招生；加强素质不高的医学生医德医风和临床能力的培养，完善和加强对高校附属医院教学工作的评估要求；加快建立具有中国特色和国际实质性对等的医学教育专业认证体系；建立高校专业和实训基地预警和退出机制。

鉴于毕业后教育不完善，建议实施并加快完善住院医师规范化培训制度，稳步推进专科医师规范化培训制度试点；积极探索和完善中医临床医学、口腔医学、硕士、博士专业学位的获取途径，逐步建立统一规范的毕业后医学教育体系。

鉴于地区发展水平差异较大，专业结构不合理，建议部委联合建设一批医学院校，加强中西部地区薄弱院校和基地建设；实施住院医师培训西部支援行动和专科医师培训中西部支援计划；制定卫生事业和卫生行业指导人才培养的专业目录。

针对全科医生下不去、用不上的问题，完善订单式培养政策，实行“县管乡用”；医学本科以上学历毕业生，通过住院医师规范化培训到基层医疗卫生机构实习的，可直接参加中级职称考试，考试合格的，可直接聘任中级职称。

针对医学教育管理体制和机制存在的问题，提出深化综合性大学医学教育管理体制改革；建立中央和省级多部门医学教育宏观管理协调机制。

至于为什么要协调医学教育来推进医学教育改革，负责人强调，医学教育涉及教育和医疗两个最关键的民生问题。医疗改革与教育改革具有高度的关联性和互动性，需要加强医疗和教育系统之间的合作，努力构建招生、就业和使用之间的联动机制，实现医疗改革与教育改革的良性互动和培训与使用激励的紧密联系。

负责人表示，“人命关天，质量是医学教育的生命线。此次改革的核心任务是提高医学人才培养质量。

在高校教育方面，要努力推进进口学生质量、深化改革进程、保证出口质量等各方面的改革。第一，提高学生素质。改革医学专业招生方式，逐步实现临床医学和中医专业本科招生，鼓励中央部门所属院校适度扩大本科招生规模。

第二，深化大学教育改革。思想政治教育和医德医风培养贯穿教育教学全过程，促进基础与临床、临床与预防相结合，加强临床实践教学，增强医学生解决实际问题的能力。

第三，加强质量评价，强化评价结果在改革中的导向和推动作用。

在毕业后教育方面，首先是加快完善住院医师规范化培训体系，增加一批培训基地，保障住院医师待遇，力争到2020年基本实现医学毕业生住院医师培训全覆盖，严格管理培训流程，考试合格，培训证书全国有效；严格实行基地动态管理，坚决淘汰不合格者；二是按照“个人自愿、双向选择”的原则，稳步推进专科医师试点培训，提高疑难复杂疾病诊疗水平；三是探索和完善住院医师培训和专科医师培训获取临床医学硕士、博士学位的具体方法。

如何优化人才培养结构？该负责人指出，一是优化规模结构，人才培养部门和行业用人部门要定期沟通，探索建立招生、人才培养和就业的联动机制。二是优化专业结构，加强全科和儿科人才培养。三是优化区域结构。教育部、国家计委、省人民政府联合建设一批医学院校，教育部、国家中医药管理局、省人民政府联合建设一批中医药院校，发挥辐射带动作用；加大对中西部地区医学院校的政策和资金支持，开展专家支持、骨干培训等形式，缩小地区间差距。

负责人强调，全科医生是目前医疗卫生服务体系的短板。要创新全科医生培训使用激励机制，通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单导向培训、转岗培训等方式加大全科医生培训力度。

关于医疗人才激励措施的使用，负责人表示:一是加快建立适应行业特点的人员薪酬体系。理顺医疗服务价格，体现专业技术服务价值，吸引优秀人才学习和从事医疗卫生工作。二是完善人才评价机制。本科以上学历毕业生，通过住院医师规范化培训，在基层医疗卫生机构工作的，可直接参加中级职称考试，考试合格的，可直接聘任中级职称。第三，拓宽人才开发空范围。增加初级卫生保健机构高级专业技术职务的比例。四是创新人才使用机制。急需引进的高层次人才和紧缺人才可以由医院通过调查公开招聘。基层卫生计生机构招聘高层次、稀缺专业人才，可以直接调查录用。