潜血 有潜血就有问题吗？听听肾内科医生怎么说

肾病学家几乎每天都会遇到这样的事情:

尿潜血有加号有关系吗？

尿潜血阳性，或者几个“+”，说明尿液中可能有红细胞。为什么说尿液中可能有红细胞，而不是说一定有红细胞？主要有两个原因:

一、尿潜血试验的对象——尿液中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分，但毕竟不等于红细胞。比如由于某些原因，血液中的红细胞被溶解破坏，大量血红蛋白被释放出来。血红蛋白将通过肾脏，从尿液中排出。如果此时查尿常规，会发现尿潜血呈阳性，尿潜血中有很多“+”的迹象，但不能说我们的尿液中有血和红细胞。

第二，尿潜血的检测对象不仅仅是尿液中的血红蛋白。除了尿液中的血红蛋白外，还有尿液中的肌红蛋白、对热不稳定的酶、多种氧化剂、细菌等。

尿检前很长时间，碱性尿或血红蛋白、肌红蛋白均可呈阳性尿潜血，不代表病情严重。

因此，尿液中的潜血有一个加号，通常需要进一步评估，尤其是确定是否存在血尿。