孙兴国 专访孙兴国：研究生命科学需要回归整体

一位潜心赴美留学近20年的中国人，终于独立完成了“生命整体调节——整体生理学”新理论体系的基本框架，描述了人类生命的整体调节机制，从而为心肺运动的临床应用奠定了理论基础。

孙兴国教授原从事麻醉学和危重医学研究，花了近10年时间筹备成立全国招生规模最大的麻醉危重监护监测治疗复苏科。1995年赴美国加州大学洛杉矶分校海港-加州大学洛杉矶分校医学中心心肺运动实验室，师从卡尔曼·乏色曼教授。孙兴国教授甚至没有想到，这个研究是二十多年。所幸孙兴国教授整体完成了整合医学的框架体系。2012年5月，他以特聘教授身份正式出任阜外心血管医院心肺功能检测中心主任，并将他倡导的“生命综合生理学”新理论体系带回国内，为医疗事业服务。

学习生命科学需要回归整体

“我认为，人类的生命、健康、疾病、防治只能从整体层面来分析。健康管理需要整体论，临床医学需要整体论，康复医学需要整体论。”孙兴国教授的整体论令人想起中国工程院院士范倡导的“综合医学”。孙兴国教授说，他非常赞同范院士的观点。他说，新的全生命调节理论可以作为“整合医学”的生理学基础，并为其提供理论体系支持。

不同于传统生理学对各种生理现象的单独解释，孙兴国教授创立的整体生命调节新体系认为，个体生命是一个整体，其各个系统是密不可分、相互依存的，共同维持着机体内环境的稳态。根据孙兴国教授的解释，“呼吸是生命活动的象征，血液循环是呼吸的基础，新陈代谢是呼吸和循环的前提；人体以呼吸循环血液的消化、吸收和代谢为主轴。在神经和体液的统一整体控制下，在其他功能系统的配合和协助下，各功能系统共同参与，维持人体机能的持续动态平衡，永远达不到真正平衡的生命活动状态。”

“现代医学过于单薄和狭隘，以至于医生可能只了解人体的某些部位，导致片面和机械性的头疼和疼痛，必然会限制‘以人为本’医疗服务质量的提高。”孙兴国教授认为，运用整体综合医学的概念，医生可以正确认识人体是一个有机整体，疾病的发生是环境、遗传和自身生活方式长期相互作用的结果。人体各个系统和器官的功能有着千丝万缕的联系，疾病可以作为一个整体来理解和治疗，从而做出真正有利于患者预防和康复的决策。

慢性病预防、治疗和维护的综合健康管理

进入21世纪后，慢性非传染性疾病已经取代传染病成为人类的主要杀手。截至2017年底，中国60岁以上老年人已达2.41亿，其中70%以上患有慢性病。根据《2016年中国心血管疾病报告》，中国心血管疾病患者人数高达2.9亿，其中冠心病患者1100万，高血压患者2.7亿。

鉴于我国慢性病发病率较高，孙兴国教授认为，除少数心血管慢性病与遗传学有关外；慢性心血管疾病、高血脂、高血糖、肥胖的根本原因大多主要是由于其他系统之间的动态平衡丧失。

因此，孙兴国教授提出以个性化精细运动为核心，全程有效控制血糖、血脂、血压、尿酸、体重等异常指标，实现对慢性病的有效诊断和治疗。

在临床实践中，具体操作是根据心肺运动试验的评价，制定安全有效、强度适中的运动方案，辅以两种以上的辅助运动，全面管理患者的生活习惯和健康饮食，优化医疗设备操作等医疗管理，使患者恢复健康。

一名因糖尿病性疼痛和酸中毒入院并被确认为糖尿病患者，已接受胰岛素和降糖药物治疗20年。2016年8月，患者接受孙兴国教授量化运动整体管理治疗方案。在两个月内，病人的血糖变化趋于稳定。到2017年3月，患者已停药，心肺运动功能较好。

整合医学在慢性病整体领域的实践还包括探索慢性病各种指标的发生、发展、纠正、转归和预后，进而为慢性病的预防、评估、诊断、治疗和康复提出可行的整合解决方案。孙兴国教授认为，这是真正意义上的“中西医结合”、“标本兼治”，以中医整体理论为指导的新型医疗体系。

“运动是好医生！”孙兴国教授指出，只有整体健康管理才能实现各种慢性病的综合防治。

推进教育有利于医疗事业

在医学领域，人们普遍认同已有400多年历史的“系统生理学”，以至于“综合生理学”这一新的理论体系在中国仍然难以推广。孙兴国教授指出，系统生理学只是整体生理学的一个方面，而不是一个完整的整体。“希望在‘系统生理学’的基础上，‘生命整合生理学整体调节’的理念能够更好的延伸到医生的继续教育和医学生的学校教育中，让我们的医学生在进入临床之前就能认识到人体是一个不可分割的整体，让我们的医生更好的服务于我们整个以人为本的医疗事业。”

2012-2016年，北京协和医学院、重庆医科大学、阜外医院、中国医学科学院等。我有一个关于综合生理医学的专题讲座。2017年，5所医学院推出专题讲座课程。2018年新增“南京中医药大学综合医学院”和“广州药科大学综合医学院”开设专题课程。

为了让广大临床医生和基层卫生工作者正确理解以心肺运动试验和个体化中等强度运动为核心的治疗血糖血脂异常慢性病的临床技术、方法、操作和简单解读，提高专业技术、临床慢性病防治和健康管理水平，更好地为患者服务。自2012年以来，孙兴国教授主持的《全国心肺运动理论与实践及慢性病有效诊疗》已连续举办9届。孙兴国教授说，办这个班是为了普及一些思想，然后用正确的思想来指导我们以后的医疗实践。