鼻息肉手术过程 首大臧洪瑞：鼻息肉手术复杂吗?鼻息肉手术过程

息肉长在鼻子里，医学上称为鼻息肉。鼻息肉是由于鼻粘膜肿胀，失去正常功能而引起的。鼻腔周围有很多空个被骨板包围的空腔，医学上称为鼻窦，包括蝶窦、筛窦、额窦、上颌窦。一些鼻息肉的形成与这些窦腔内落入鼻腔的粘膜水肿有关。

鼻息肉的特点是鼻塞、无气味、有鼻音。出血性鼻息肉会导致流鼻血。当发现鼻息肉时，应进行手术治疗。

鼻息肉手术复杂吗？鼻息肉手术是怎么做的？

目前，手术治疗是鼻息肉的最佳治疗方法。因为鼻腔毗邻眼睛和大脑，所以手术很危险。尤其是离眼睛只有很薄的骨板，称为纸模板，在手术过程中容易因操作不慎而损坏。现在鼻息肉手术都是在鼻腔内进行，表面皮肤没有切口。随着内窥镜鼻窦手术的普及，已经成为常规手术。在良好的手术条件下，有经验的医生可以在一个半小时内完成手术，甚至半小时内。由于无痛苦，手术时间短，术中出血少，患者术后恢复快。

鼻息肉手术需要麻醉，可以根据医院情况选择全麻或局麻。

一般在局麻下做手术，病人是清醒的，紧张会加重疼痛。所以术中一定要配合医生，不要影响医生的判断，因为当手术范围接近眼窝和颅底时，病人会有剧烈的疼痛，外科医生在手术时会更加小心。

全麻是在麻醉医生的帮助下进行的无痛手术。有条件的医院可以在全麻期间控制血压下降，术中出血少，手术野清晰，并发症少。如果在全身麻醉下，鼻腔用含有一定比例的局麻药和血管收缩剂的棉片进行表面麻醉，效果会更好。

鼻息肉的手术过程

鼻内窥镜系统配有带冷光源的摄像头和显示器，可以深入鼻腔，使隐藏在鼻腔内的所有病变都能清晰显示，亮度是无影灯的20倍。3.5 mm小孔可将病理组织扩大500倍。整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更精细的效果，可以在以前难以到达的区域进行。与传统手术相比，鼻内窥镜下腺样体切除术具有手术视野清晰、操作准确、切除彻底、止血方便的特点，避免了传统手术的盲目性和粗暴性，不易损伤正常结构。

内镜下腺样体切除术安全，疗效显著，可达1-3倍。它将传统的破坏性手术改变为在彻底消除病变的基础上尽可能保留鼻腔生理功能的功能性手术，创伤小，恢复快，治愈率大大提高，减轻了患者痛苦。

由于鼻息肉不仅局限于鼻部，还会侵犯周围的鼻窦，传统的圈套摘除鼻息肉的方法容易复发。

如何预防鼻息肉复发？

鼻息肉手术后容易复发，因为息肉的“根”就在这些骨关节里。鼻息肉复发会让患者担心，所以预防鼻息肉复发非常重要。那么如何预防鼻息肉复发呢？

所有的疾病都不会影响我们的生活，除非及时治疗。由于鼻息肉很少单独发生，往往继发于慢性鼻疾病，积极治疗慢性鼻疾病有助于防止鼻息肉复发。一般来说，要防止鼻息肉复发，最根本的解决办法是除了彻底切除之外，还要及时去除引起鼻息肉的原因。

只有去除引起鼻息肉的病原体，使其不复存在，鼻息肉才能不复发。鼻息肉患者术后应定期就诊，定期了解手术腔。如有必要，应对手术腔进行清洗，以保证手术效果。有些随访甚至持续半年，也应坚持局部用药。局部使用激素类药物可以缓解局部炎症反应，从而降低复发率。当然也和平时的饮食有很大关系。只要平时多加小心，就不会复发。

运动，增强身体的抗病能力，预防感冒。注意饮食得当，戒烟戒酒，避免辛辣、厚重的味道。

臧红瑞:北京首大研耳鼻喉科医院主任医师

博士简介:主任医师，双博士学历，执业经历:耳鼻喉科博士，医学生物工程博士。曾在北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京首大研耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉头颈外科工作。1997年毕业于中国医科大学临床医学系，就读于中国医科大学第一附属医院。首都医科大学耳鼻喉科博士，师从中国工程院院士、大连理工大学工程力学系工程博士韩德民教授。

专业领域:鼻子科学。慢性鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、打鼾、鼻腔鼻窦肿瘤、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性泪囊炎、腺样体肥大等。