阻塞性肺病 【一文读懂】慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种持续的肺部疾病，伴有气道阻塞，患者的气管变窄，气体循环不畅。

COPD包括慢性支气管炎和肺气肿，患病患者的肺功能下降速度比正常人快3-4倍。

由于早期症状不明显，在大多数患者确诊时，病情已经到了中晚期。COPD是全球第五大杀手，预计2030年将升至第三位。

病因

90%的COPD患者是吸烟者，所以吸烟是导致COPD患者的主要因素。香烟中的毒素导致小气管发炎、扭曲、狭窄，破坏肺组织，使其失去弹性。

与不吸烟的COPD患者相比，吸入二手烟、空空气污染或先天性抗蛋白酶缺乏可能是致病因素。

症状

01

咳嗽痰多

患者的发光粘液腺增大，分泌增多，再加上平滑肌收缩和气管壁，导致咳嗽频繁，痰多，特别是当细菌或滤过性病毒引起的支气管炎或空气质恶化时，咳嗽症状更为严重。

02

哮喘

哮喘是一种晚期症状:肺功能已降至正常的40%至50%。

起初，患者在运动时感觉到哮喘，肺功能下降，越来越容易喘气。例如，他们在日常家庭活动中，甚至在静止时，感到呼吸困难。

诊断

肺活量试验是诊断早期慢性阻塞性肺疾病最有效的方法。

当患者第一秒呼气量与用力肺活量 的比值长期低于70%时。诊断为慢性阻塞性肺病。

处理

01

戒烟

COPD患者必须戒烟。戒烟后，咳嗽和痰多的问题迅速改善，患者的FEV1下降速度也减慢到与正常人相同，可延长哮喘的时间和恶化。从长远来看，病人宝贵的生命也延长了。

戒烟方法包括行为疗法、团体咨询和药物疗法。

02

毒品

气管松弛剂

可松弛气管，改善呼吸道梗阻，是治疗COPD的主要药物。因为可以直接到达肺部，所以吸入比口服更有效，副作用更少。

老年患者可以使用各种储雾器来简化吸入剂的使用程序。

吸入类固醇

在稳定的COPD患者中，吸入类固醇的使用不如哮喘的治疗有效，

只有10-15%的患者有客观改善。

03

氧疗法

对于慢性阻塞性肺疾病缺氧患者，氧疗可以延长其寿命，增加其活动能力，减少住院次数。患者应每天至少使用氧气15小时，以获得最大益处。

04

康复计划

现代医学证据指出，由多部门专业人员管理的康复计划可以减少哮喘，增强体质，改善日常活动和生活质量，并减少住院人数。

05

操作

对于少数合适的患者，去除气泡或肿胀的组织可以改善肺功能，锻炼身体。

关于慢性阻塞性肺疾病的提示

COPD是一种由香烟引起的阻塞性疾病，但不能恶化。现有的医疗方法并不理想。吸烟者应注意COPD的早期症状，以便就医，尽早戒烟。

来源:中国康复之家