导语:埃博拉病毒病(EVD)是一种罕见但经常致命的传染病,影响人类和非人类灵长类动物(如黑猩猩,大猩猩和猴子)。埃博拉病毒通过蝙蝠或非人灵长类动物传播给人类,并通过人与人之间的传播在人群中传播。埃博拉病毒于1976年在刚果民主共和国(DRC)埃博拉河附近首次被发现,当时是第一次有记录的EVD爆发,并在非洲引发了几次疫情。

01埃博拉病毒

1、埃博拉病毒是一种负链RNA病毒

埃博拉病毒是一种负链RNA病毒,属于丝状病毒科,在西非和非洲地区流行。这些公共卫生病原体主要通过人与人之间接触受感染的体液和尸体传播,导致严重和急性全身性疾病,死亡率高。根据2013 - 16年西非疫情显示,埃博拉病毒具有巨大的流行潜力这次疫情规模空前,确诊病例超过28000例,死亡人数超过11000人它对西非地区的经济影响是毁灭性的。这次疫情还表明,在公共基础设施资源匮乏的情况下,可以发生从主要受影响的农村迅速过渡到较大城市的城市地区。在受影响国家的大力努力和国际支持下,疫情最终得到了控制。这次疫情的独特之处在于,它引发了对埃博拉病毒相关病理的全面研究方案的启动和实施,这导致了重大的科学进展。在一次研讨会中,可以了解到有关这些疾病的流行病学、疾病表现、病理生理学、病例管理和社区控制的现有知识。

2、埃博拉病毒可以从动物传染给动物

埃博拉病毒可以从动物传染给动物、动物传染给人、人传染给人。有证据表明,一些蝙蝠可能是埃博拉病毒的宿主。蝙蝠可将病毒传播给其他动物和人类。人类可能在狩猎或准备受感染动物的肉时感染埃博拉病毒。在人类中,埃博拉病毒既可以从有症状的人身上传播,也可以通过血液或体液接触从EVD死亡的人身上传播给其他人。埃博拉病毒大量存在于有症状患者和死者的血液、体液、尿液和粪便中。

3、人传人的具体途径

人传人的具体途径包括通过破损的皮肤或粘膜直接接触:血液或体液(尿液、唾液、汗液、粪便、呕吐物、母乳,或精液)从生病的人或者有死于EVD对象(如针头和注射器)污染的体液或血液;果蝠或非人类灵长类动物(如猿类、猴子、大猩猩)。埃博拉病毒不能通过没有任何EVD症状或体征的人传播,除非与一名最近刚从EVD康复的无症状男子发生性行为。与患有EVD或死于EVD的人有直接接触的人特别容易受到感染;这可能包括照顾EVD患者的医护人员以及EVD患者的家人和朋友。

02EVD的诊断

1、EVD的诊断在病程早期是困难的

EVD的诊断在病程早期是困难的,特别是因为症状可能模仿其他传染性疾病,如流感或疟疾。因此,获得详细的旅行和接触史是至关重要的,以帮助评估疾病是否可能是由于EVD或其他与旅行有关的传染性疾病。EVD的诊断要考虑几个因素,包括确认一个人去过已知埃博拉病毒地区的旅行史,症状出现前21天出现EVD的危险因素,以及埃博拉病毒遗传物质的血液实验室检测结果。加州公共卫生部(CDPH)和美国疾病控制和预防中心(CDC)提供埃博拉病毒检测。最终确定测试结果可能需要几天时间,在某些情况下可能需要重复测试。

2、在埃博拉传播的地区应该注意的事项

EVD是一种非常罕见的疾病,只在非洲的某些地区流行。前往埃博拉病毒流行的非洲地区的旅行者应该知道有一些方法可以保护自己不感染EVD。如果你在埃博拉病毒持续传播的地区:经常使用肥皂和水或酒精基洗手液,保持良好的手卫生避免接触可能感染EVD的人的血液和体液;避免接触EVD患者可能使用过的物品(例如衣服、床上用品);避免处理涉及EVD患者身体;避免接触蝙蝠和非人类灵长类动物的血液和体液或这些动物生肉,或者一个未知的源头生肉;避免接触EVD患者,直到他被清除的病毒,这可能是一年或更长时间后返回从一个地方性区域,目前,还没有fda许可的埃博拉疫苗。一种实验性疫苗于2015年在几内亚进行的临床试验中使用,并已在2018-2019年刚果民主共和国爆发疫情期间部署。

3、传播主要通过接触受感染的体液

埃博拉病毒是与人类和类人猿中严重的、潜在致命的系统性疾病相关的病原体。在西非或赤道非洲已经确认了四种埃博拉病毒。一旦更致命的形式进入人类,传播主要通过接触受感染的体液,并可在资源不足的情况下导致重大流行病。这些病毒引起一种疾病,其特点是全身性病毒复制、免疫抑制、异常炎症反应、大量体液和电解质流失和高死亡率。尽管最近在疫苗方面取得了进展,而且没有获得许可的预防或治疗方法,但病例管理基本上支持对免疫介导细胞损伤导致的严重多器官衰竭的管理。2013年至2016年,由埃博拉病毒引起的疫情被世卫组织列为了重大突发公共卫生事件,这引起了人们对于埃博拉病毒的关注,并对应对未来流行病的科学、临床和社会准备提出了质疑。

结语:埃博拉病毒有六种,扎伊尔埃博拉病毒,苏丹埃博拉病毒,森林埃博拉病毒和本迪布焦埃博拉病毒都能导致人类疾病。莱斯顿埃博拉病毒会导致非人类灵长类动物和猪的疾病,但不会导致人类。埃博拉病毒是一种埃博拉病毒,目前尚不清楚它是否会导致动物或人类患病。

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