本文由深圳市第二人民医院 蔡晓东 主任医师原创

有时梦境太过于真实,以至于忘记了是在梦中,醒来不由感叹,还好只是梦。又或许有时,睡在身边的人,突然大笑、大哭,大喊大叫,拳打脚踢,甚至大打出手,吓得你不知道发生了什么,是鬼魂附体?还是梦游夜惊?

今天,我们就来和大家聊一聊做梦的那些事儿 。

今天前来就诊的是一位“爱做梦”的叔叔,前来就诊是因为他睡觉时总会给老伴带来困扰,长此以往,给老伴的生活也带来了很大的影响,心中特别过意不去,就想到医院来寻求帮助。

经过一番了解,原来这位叔叔不仅在睡觉的时候爱说梦话,很多时候还会“动起手来”,拳打脚踢,甚至还出现过老伴儿被他踢下床摔伤的意外情况。

大家可能会以为这不就是做梦,有什么可担心的吗?其实,这是一种疾病状态,医学上称之为快动眼睡眠期行为障碍。

快动眼睡眠行为障碍(RBD)是异态睡眠的形式之一,在人群当中的发生率不足 1%,其主要特征是快动眼睡眠期(REM)肌肉失张力的功能丧失及梦境演绎行为。然而就是这种疾病,以及其与很多退行性疾病的关联,被人们越来越关注。

这是一种最常见的睡眠行为障碍,主要表现就是在睡眠中出现各种不自主的活动或行为,大多为强烈粗暴的动作,例如拳打脚踢、翻滚叫喊、打人等,同时会伴有生动的梦境。

暴力行为常常会和梦境中的行为相符,比如,梦到打架斗殴,梦到恐怖袭击,这些相应的动作行为就都会在睡眠同时表现出来,所以常常会伤害到自己或者伤害到同睡者。

快动眼睡眠期行为障碍带来的一系列麻烦,不仅给患者本身带来很大的影响,给患者家人也带来了巨大的困扰。

如果发现有这类睡眠障碍,应当及时就诊,尽早进行药物干预,这样可以便可有效避免受气侵害。同时建议采取相应的保护措施,例如采用带护栏的床,床旁放软垫等,都是预防继发损伤的方法。

这个睡眠疾病和帕金森病有什么关系?

先通过一组数据了解一下,患RBD的患者大约50%发展成为了帕金森病,80-90%的RBD患者最终发展成了神经退行性疾病,包括帕金森病,痴呆等。

也就是说,“如果您得这种RBD疾病的时间足够长,那么您几乎肯定会患上帕金森病或者其他类似的神经变性病,这是一个早期的预警信号”。来自明尼苏达大学的迈克尔.豪斯教授通过他们的长期研究,得出了以上的结果。

通俗的来说,就是如果您有RBD,约等于您以后会得神经变性病。 因此,我们把RBD列入了帕金森病非常重要的危险因素之一,可用于预测帕金森病的发病。

注意事项:

如果您或者您身边的人,在睡眠中,出现以下的表现:咀嚼,大声喊叫,或窃窃私语,与人交谈,大笑,哭泣,骂骂咧咧或唱歌。

严重的则出现拳打脚踢,击倒床头柜,从床上坐起,甚至从床上跳起来或滚到床下,伤及自己或同眠者。或者做出吹口哨,扮鬼脸等怪异行为,或某些似有目的的动作,而且这些动作和自己的梦境密切相关,那么一定要重视了!

请完成下列动作:

1.及时到神经内科/睡眠门诊就诊,确认是否为RBD;

2.如果诊断为RBD,咨询帕金森专科医生,做运动症状的评估和其他危险因素的筛查,判断是否是帕金森的早期;

3.如果是帕金森的早期,及早进行预防和治疗。

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