如果一个家庭里,有一位得了慢性病的病人,除了家人提心吊胆的担心之外,日常的花销也不小..

不过近日有一个好消息!承德城镇职工医保门诊慢性病申报启动!申报成功后可领取各项病种年补助金额从500元到1000元不等

这对很多有慢性病病人的家庭来说,也可以减轻部分压力!

1、可申请领取补助的门诊慢性病包括哪些疾病范围?

门诊慢性病有以下17种:

1、脑血管病后遗症;2、心绞痛、心肌梗塞;3、慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化;4、高血压引起的心、脑、肾、眼之一病变者;5、糖尿病引起的心、脑、肾、眼底视网膜之一病变者;6、再生障碍性贫血;7、甲亢;8、震颤麻痹;9、慢性肺原性心脏病;10、支气管哮喘;11、慢性心功能不全;12、股骨头坏死;13、骨髓纤维化;14、脊髓空洞;15、类风湿性关节炎;16、甲状腺功能减退;17、系统性红斑狼疮。

需要注意的是,以上所有病种均要求有一年以上病史,且达到诊断标准要求,并需提供一年以上病史的相关资料。

2.什么时间申报?

申报时间为今年 7月1日—31日,一个月的时间,过期不再受理。申报材料及体检结果经专家评审后,评审结果次年1月向社会公布(公示),次年开始享受定额待遇。

3.如何申报?

1、有单位的参保人员,符合申报门诊慢性病条件的,由单位统一领取《门诊慢性病种审批表》,发放给个人;

个人填写信息后,在市本级申报的参保人到三甲医院附属医院门诊楼11楼1101室慢性病门诊、市中心医院、266医院、在县区申报的参保人到申报所在地的二甲医院相关科室均可,由主治医生认定、科主任签署意见、定点医院医保办审核后,将相关疾病诊断证明资料(如:门诊病历、住院病历复印件、各种检查结果报告单等)连同申报人员本人有效身份证复印件1份交参保单位,由参保单位统一报到门诊慢性病申报处(2018年度市本级门诊慢性病申报处设在二六六医院门诊楼一楼,电话:0314-5980574)

2、已参保的破产、改制企业人员及灵活就业人员,符合申报门诊慢性病条件的,请携带本人有效身份证复印件一份、医疗保险证到医院慢性病申报处领取《门诊慢性病种审批表》,个人信息填写后,到上述1款的三家医院相关科室,由主治医师认定签字并经科主任签署意见,定点医院医保办审核后附相关的疾病诊断证明资料(如:门诊病例、住院病历复印件、各种检查结果报告单等),到二六六医院慢性病申报处申报。

4.哪些人具有申报慢性病资格?

1、门诊慢性病申报人员仅限于参加我市城镇职工基本医疗保险的参保人员。参加我市城镇居民基本医疗保险的参保人员不在此次申报范围之内。

2、在评审年度6月30日以前已经参保的单位中患有慢性病的参保人员,慢性疾病病史达到一年以上者,可在当年申报门诊慢性病。在评审年度6月30日以后参保的,则需在下个评审年度申报评审。

3、灵活就业人员参保不满两年的不在申报范围,参保满两年后,可在偶数年度申报。

5.申报者提供申报材料时应注意哪些问题?

1、申报患者须按要求提供有关的申报材料并作为进行相关部位体检的参考依据,市医保行政部门组织的体检结果及专家意见作为最终评审根据。

2、股骨头坏死患者申报时须注明发生病变的部位(左侧或右侧)。股骨头坏死进行人工关节置换手术者不再享受门诊慢性病补助。

3、高血压、糖尿病的患者,除申报主要病种外,应同时填报一种并发症如:心、脑、肾、眼(眼底视网膜),市医保行政部门组织对其所报并发症进行体检。因高血压、糖尿病引起的脑出血或脑血栓的患者,须有住院病史和头部CT(或核磁)诊断依据,并将出院小结原件(同时将复印件)附后。

4、类风湿性关节炎患者申报时须注明具体病变关节部位(如左手第二指关节等)。类风湿性关节炎不包括强直性脊柱炎。

5、心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全、肝硬化、支气管哮喘、肺原性心脏病、脑血管病后遗症、震颤麻痹、脊髓空洞、系统性红斑狼疮患者申报时需提供有明确诊断的住院病历资料。并将出院小结原件(同时将复印件)附后。

6、甲亢患者申报时须提供能证明甲亢病史达一年以上的甲状腺功能检验和甲亢治疗情况资料。进行碘125或碘131治疗及进行手术治疗者不再享受门诊慢性病补助。甲亢患者最多享受4年的门诊慢性病补助。

7、慢性活动性肝炎患者申报时须提供肝炎诊断病史的原始资料,病程超过一年以上未愈,有肝炎症状、体征和肝脏化验异常。轻度慢性肝炎不享受慢性病补助待遇。

8、再生障碍性贫血、骨髓纤维化、甲状腺功能减退患者申报时需提供住院病历或门诊病历、化验单、报告单等相关资料。

9、所有申报病种均需有一年以上病史。凡是需要提供住院病历资料的申报病种,申报人应提供2017年12月31日之前的住院病历资料。各病种的诊断标准、用药范围及补助定额按照承市政[2001]213号、承人社[2010]144号文件规定执行。

6、对慢性病如何管理?

1、为了确保统筹基金专款专用,门诊慢性病实行定点管理。市本级门诊慢性病定点单位有承德市中心医院、承德医学院附属医院、承钢医院、同仁堂药店、益康药店、百姓平价大药房(南营子大街一百店)、承德大药房、金复康站前药店、钢城药店、同仁堂锦绣城药店、同仁堂普宁店(北兴隆街)。享受门诊慢性病补助人员,可在以上慢性病定点购药。

2、门诊慢性病定点医疗机构和零售药店,要加强对门诊慢性病人员医疗补助款的使用管理,就诊及购药记录要真实、准确,检查、治疗和用药与被批准的疾病一致,用药范围限定在国家药品目录内。

如果家里有人得了慢性病,既耗费心力,每个月的花销也不少,所以如果能申报成功领取补助,也能省一部分钱,据承德市人力资源和社会保障局工作人员介绍,截止目前,经过专家评审,全市已有约3.5万人享受到慢性病补助待遇。所以,如果您符合条件,或者家里、身边有人符合条件的话,别忘了去申请补助哦!

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