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【白酒不能和什么一起吃】男人喝一斤白酒,吃十八包三八包!除了头孢菌素,还有什么药不能喝?

8月21日石家庄下大雨,一名男子没有打伞,在人行道上蹒跚而行,民警巡逻发现异常后上前询问。发现男人因为感情问题产生了轻生的想法,那天晚上喝了一斤白酒,服用了18包。

喝酒后,酒精通过胃进入血液,根据血液循环在身体各处走动。只有少量酒精通过呼吸和尿液排出,其余80%以上的酒精通过肝脏代谢。

最重要的是,酒精乙醇首先在乙醇脱氢酶的作用下变成乙醛。在乙醛脱氢酶的作用下成为乙酸。通过呼吸作用变成水和二氧化碳。

在这一代谢过程中,药物与酒精产生三种相互作用:与二苯乙烯相同的反应、协同作用和药物代谢冲突。

双硫仑相似反应

1948年,被用作橡胶催化剂的二苯乙烯抑制了乙醛脱氢酶,使乙醛的血液浓度提高了5至10倍。即使喝少量酒,也会出现明显的乙醛中毒反应。

东亚人,特别是中国人中,30% ~ 40%具有世界上唯一的ALDH2 (rs671)突变基因,先天难以代谢乙醛,因此更容易出现中毒反应。

有些药物成分和二雪莲一样,抑制乙醛脱氢酶,导致饮酒后乙醛中毒。这是和狄雪伦一样的反应。

头孢菌素=毒药

酒的主要成分是乙醇。进入体内后,首先转化为乙醛,然后在酶的作用下转化为水和二氧化碳,排出体外。

头孢菌素类抗生素可以抑制乙醛的持续转化和排出,乙醛储蓄过多会导致面部及全身皮肤发红、恶心、呕吐、头痛、眩晕等症状,甚至出现血压下降、呼吸困难、休克等严重症状。

服药者喝酒后5~10分钟就能发病,反应会持续30分钟到数小时,严重者可能致命。在应用头孢类药物前5天,最好在用药中或停药至少7天内严禁饮酒。

以头孢哌酮(Cefoperazone)为代表的12种头孢菌素类抗生素都将产生与地塞米松相同的反应:头孢菌素、头孢氨苄、头孢氨苄、头孢氨苄、头孢氨苄、头孢氨苄。

但是如果你不像我一样记得这些名字。那么更安全的方案是,吃所有头孢类药物时不喝酒。

酒精可以松弛血管,降低血压,降低血压的药物也是如此。

血压药酒=低血压休克

服用利血平、卡托普利、心通定、硝苯地平、吉芬达定、地巴唑等降血压剂期间喝酒会扩张血管,导致低血压性休克,严重时可能危及生命。

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酒精具有扩张血管、抑制交感神经和心肌收缩力的作用,可增强降压药的效果,引起头痛,甚至休克。部分降压药如复方降压片、复方双肼屈嗪与酒精合用也可能会使血压急剧升高。

除此之外,甲硝唑等一些硝咪唑类抗菌药物,以及氯霉素等其他抗菌药,也会引起不同程度的双硫仑样反应:甲硝唑、酮康唑、阿奇霉素、氯霉素、灰黄霉素、呋喃唑酮。

如果你也记不清这些名字,那干脆在服用所有抗菌类药物时都别喝酒。

肠胃炎药+酒=更易醉酒

痢特灵(呋喃唑酮片)主要用于一部分肠胃不好的人,比如细菌性痢疾、肠炎等。它不仅有抗菌作用,还是一种单胺氧化酶抑制剂,服用后在肠道内会生成羟乙胺的代谢产物,使机体对酒精的敏感性增强。

因此即便只饮少量的酒,也容易导致醉酒。因此,服用痢特灵药片时禁止喝酒,如已停药也应在停药半个月后才能饮酒,否则仍可出现醉酒症状。

▌ 协同作用 ▌

除了双硫仑样反应,药物和酒精更常见的反应,是协同作用。

也就是药物和酒精同时对人体产生某一作用,导致了1+1大于2的效果。

比如酒精伤胃,阿司匹林也伤胃,二者同服,就会加倍输出,引发胃炎、胃溃疡甚至胃出血。

解热镇痛药+酒=消化道出血

解热镇痛药有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等,如果服用该类药物时大量饮酒,可使胃肠道黏膜受到药物和乙醇的双重刺激,甚至引起消化道溃疡或出血。

酒精和降糖药都会刺激胰岛素分泌。二者同服,可能引发低血糖性休克。

降糖药+酒=低血糖休克

在使用优降糖、降糖灵、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等降血糖药期间,不能同时饮酒。

酒精具有增强这些药效的作用,两者相遇,可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应,严重者可发生低血糖性休克,危及生命。

更严重的是,较高剂量的酒精会抑制中枢神经系统,有镇静和催眠作用。

安眠药+酒=致命组合

地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑仑、巴比妥类及水合氯醛等镇静催眠药,有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用。

酒精也有相同作用,两者合一可产生双重刺激,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循环中枢也会受到抑制,出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而死亡。

这不光是因为安眠药和酒精产生了协同作用,还因为它们在人体内的代谢出现了冲突。

▌ 药代冲突 ▌

简单来说,药代冲突在这里就是指酒精的存在直接干扰了药物的正常代谢。

比如在代谢酒精的过程中,人类肝细胞色素P450酶系也会参与其中。问题在于,这些酶还要同时负责安眠药等药物的代谢。

如果在服药时饮酒,酶就会忙不过来,药物因此无法正常代谢,一直停留在你体内。

除了抢占药物代谢所需的酶,药代冲突还有另一种更常见的表现形式:

感冒药+酒=肾衰竭

很多感冒药中都含有对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),用于治疗感冒发烧及缓解疼痛。

而对乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。

过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽,致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合,增加肝脏衰竭风险。

抗心绞痛药+酒=头痛、休克

硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心绞痛药物,如果在服药期间饮酒,可引起血管过度扩张,导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。

抗过敏药+酒=嗜睡昏迷

人们常说的抗过敏药实际上主要就是抗组胺药物。苯海拉明(如强太敏)、氯苯那敏(如扑尔敏)等第一代药物与酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。服用第二代抗组胺药物期间也应忌酒,否则会明显增加不良反应风险。

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