13日,湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第23场新闻发布会,北京朝阳医院副院长童朝晖、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富、武汉金银潭医院院长张定宇介绍了新冠肺炎重症救治进展情况。会上,张定宇恳请康复后的患者捐献血浆,帮助拯救病人。
童朝晖介绍,国家卫生健康委的专家组刚来的时候先密切看病人,优化治疗流程和方案,同时调配相应专业,比方说危重症专业和呼吸危重症的医生和护士。通过这段时间的工作,目前各项工作运行平稳有序,危重症病死率有下降,而且出院患者比例也在增加。此外,在同济医院中法院区、协和医院东院区等被指定为重症救治医院以后,国家卫生健康委的专家组主要甄别、筛查重症患者,同时将重症患者转到三家定点医院。在工作当中还要负责对到武汉医疗队的培训,还要负责相关医院重症患者的会诊、救治等等。
关于目前重症患者的治疗方案,童朝晖介绍,通过前一段时间工作和一线救治经历,他们发现新冠肺炎患者出现严重的呼吸衰竭,和非典相比,这次呼吸衰竭病情进展更快,缺氧很明显。此外,这次患者心脏受到的攻击也更厉害,救治起来的难度更大。
对此,专家们提出来要密切观察这类患者的生命体征,比如心率、血压、特别是血样的变化。同时要加强呼吸支持的力度,对有创呼吸的力度要关口前移。此外,积极开展有创呼吸机的机械通气支持以及体外膜肺的支持。童朝晖表示,目前重症患者救治的策略做了一些改变,希望通过策略改变能够积极救治危重症的患者,同时能降低病死率。
关于重症病例与轻症病例传染性问题,张挪富表示,广州医科大学附属第一医院前一段的数据显示,在ICU里面的重症病人,大概有60%以上的病人上下呼吸道都可以检出病毒。同时,在血液、粪便里面也找到了病毒,说明重症病人病毒载量高。
张挪富还表示,在轻症病人里面,上呼吸道病毒载量偏低,但这不是绝对的。理论上重症的传染性可能会高于轻症,尤其到后期,病毒的量会更大,但是轻症的病人同样也具有传染性。
武汉金银潭医院院长张定宇在会上表示,医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入,目前已显示出初步效果。康复患者体内有大量的综合抗体对抗病毒,在此恳请康复后的患者积极来到医院,伸出胳膊,捐献血浆,共同拯救还在与病魔作斗争的病人。
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