饭后胃胀 35岁男子平时胃胀不消化一查竟是胃癌晚期，医生提醒来了！

张先生是一名警察，来自浙江，如今37岁。

早在35岁时，他在当地就被诊断出了一种晚期胃癌——胃印戒细胞癌，随后在浙江、上海两地接受了长达2年多的治疗。

“尽管这是一种恶性胃癌，但却在当下胃癌发病中占了近一半，近年来在年轻人群体中发病人数越来越多。”上海交大医学院附属瑞金医院胃肠肿瘤学科带头人朱正纲教授表示。

出现胃胀、不消化等常见症状该如何对待？胃疾病检查需要注意什么？“幽门螺杆菌”感染者是否都需要治疗？针对这些常见的问题，朱正纲也作了解答。

“吃饭后肚子一直感觉胀胀的”

张先生为何那么年轻就患上这样一种恶性癌症？

12月3日下午，张先生在接受澎湃新闻记者采访时指出，在确诊胃癌前，他患有反流性食管炎3年，这种疾病很多年轻人都有，也没太大的疼痛和不舒服，也就没放在心上，而到2017年7月，他感受到“吃饭后肚子一直感觉胀胀的、不消化，这种感受越来越严重。”

对健康问题很重视的他，就去当地医院查了下胃镜，但没发现什么异常，医生还给他做了病理检查，取了胃窦组织，最后给他配了药，回家服用。

然而，半年多来，同样的症状一直反复出现。

等到2018年4月，他明显感觉到胃口变差了很多，“以前我一顿能吃下一碗半，后来就慢慢变成一碗、半碗。”本来就看着很消瘦的张先生，在家人的建议下再次去当地医院，又做了个胃镜检查，但仍未发现异常，他又做了一次病理报告，这次取了胃体部位组织，最终确诊为“胃印戒细胞癌”，这是一种晚期胃癌。

张先生至今仍有些疑惑：“平时自己没有什么不良饮食习惯，最多是偶尔吃下油炸食品，家族里也没人得胃癌，可能也就是因为职业原因，导致吃饭不规律，一接到任务就要出发，但这也是很多‘上班族’都有的情况。”

当地医院收治了张先生入院治疗后，竟然还发现他的胃癌已经发生转移，被确诊为“胃癌腹膜转移”，无法手术直接切除。

从2018年5月开始，张先生就决定休病假，来到上海瑞金医院，接受一系列治疗。

根据医院治疗方案，他要先接受7个疗程的化疗，持续6-7个月，随后再接受胃癌根治术，将实体瘤切除，2019年1月开始做术后化疗，静脉注射化疗药物，再口服化疗药物，目的为了防止复发转移。

张先生庆幸，这一路持续2年的治疗终于熬过来了，而自己也保持着积极乐观的状态，“当时听到是晚期胃癌感到非常害怕，毕竟还年轻，但还是想着要积极治疗，才有生的希望。”

2019年12月3日，张先生当日在瑞金医院举办的2019中国“胃癌关爱日”活动中，与另外一名胃癌患者收到了医院颁发的一张证书——“胃癌阶段性综合治疗结业证书”。接到证书后，张先生非常惊喜和激动，不断说着感谢，而一旁的医务人员也为他面对晚期癌症、积极治疗的乐观心态“点赞”。

而即使在出院后，张先生仍然将先接受2个月一次的定期随访，随后再根据复查情况，调整随访时间。

医生回应三个疑问

朱正纲告诉澎湃新闻记者，中国是胃癌大国，全球每年新增100万胃癌患者，其中中国患者占据42-45%，“每年中国新发胃癌患者有45.6万人，死亡39万人，而被发现‘胃癌腹膜转移’是最让人害怕的，因为它有着70%左右的致死率，恶性程度高。”

张先生的病例或许能给年轻人敲响警钟。

“当下，年轻人胃癌发病确实在变多，以往我们在临床中很难发现，现在10多岁、20多岁的胃癌患者都有。”朱正纲分析背后原因，“排除遗传因素，从年轻人群体角度来说，现在工作生活节奏变快了，给年轻人带来的紧张感和压力感一直存在，另外年轻人生活不规律，吃夜宵、饮食不节制、不规律，这样长期下去必然会给身体带来影响。”

而针对很多年轻人都存在像张先生这样胃胀、不消化等常见症状，该如何对待？

朱正纲说，科学生活习惯很重要，不熬夜、不吸烟、不喝烈性酒、不吃或少吃夜宵，同时要少吃加工腌制食品，如腊肉、咸菜、火腿等，以避免一些致癌物质的长期摄入给人体带来的不利影响，而是要多吃新鲜食品和蔬菜等，其次也要保持积极乐观的心态，调整好工作和生活中的紧张情绪。

而针对胃疾病的检查中，哪类人群需要重点关注？

朱正纲表示，拿胃镜检查来说，其重点对象主要有三大类，一是45岁以上人群，二是有癌症家族史，尤其是胃癌家族史的人，三是存在5大类胃癌癌前疾病，如慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉或腺瘤、慢性肥厚性胃炎和残胃炎。

而对于当前“幽门螺杆菌”高发的情况，是否每个感染者都有必要接受治疗？

朱正纲解释说，幽门螺杆菌的确是导致胃癌的一大因素，如果检查出来是“中重度幽门螺杆菌感染”，有必要接受进一步的治疗，但如果是针对轻度幽门螺杆菌感染，医学界也存在一些争议，“因为治疗过程中需要用到抗菌素，而抗菌素用量问题，容易导致耐药等情况的发生。”

但他认为，如果病人存在幽门螺杆菌感染，同时存在慢性胃炎、胃溃疡等胃癌癌前疾病时，那会导致癌变的可能性更高，必须接受治疗，而感染者如果没有这些癌前疾病的话，他也建议实行“分餐制”。

“幽门螺杆菌主要是通过消化道感染造成的，当前国内感染情况突出，这也与我国的饮食习惯有关，而如果能实行分餐，将会减少这一疾病的高发现状，在西方国家，幽门螺杆菌感染相对国内则较少。”他表示。