化疗是怎样的过程 化疗，为什么21天是一个周期？

在化疗过程中，许多患者和朋友会问:

化疗需要多久？间隔是多少？下次化疗能推迟几天吗？……

有的人甚至以化疗对身体影响太大为由，决定在家里“调理”一两个月再去下一次化疗。这样做合适吗？

我们从几个方面来分析一下。

1.化疗周期怎么计算？

2.为什么一个周期是21天？

3.两个周期之间，为什么要持续很久？

4.延迟化疗有什么影响？

5.如何评价化疗的效果？

6.化疗间歇期注意事项。

一、如何计算化疗周期？

化疗周期根据药物半衰期和肿瘤倍增时间确定。称为化疗药物注射第一天至第21或28天的一个周期，即3~4周。

一个周期内，化疗药物不是每天都用，一般在第一至第二周，第三至第四周休息。

这样做的目的是通过短期的休息调整，让身体恢复或重建免疫功能，使各个器官的功能得到充分的调理。通常，医生建议在此期间服用一些药物或营养来提高免疫功能。

但有些化疗药物后期抑制骨髓，恢复缓慢。因此，计算单个程序的周期需要6周。

二、为什么一个周期是21天？

目前大部分化疗周期设定为21天，这是根据化疗药物的毒副作用持续时间、人体恢复时间、肿瘤倍增时间等因素来确定的。

一般来说:

第一周一般用于化疗；

化疗药物的毒性反应会在第二周达到高峰，这也是我们需要密切监测的时间段；

第三周，人体开始修复和补充化疗造成的损伤。

而大部分化疗药物引起的骨髓抑制，一般发生在化疗后1~3周，2~4周左右逐渐恢复，以白细胞减少为主，可能伴有血小板减少。因此，化疗后可以检测白细胞和血小板的数量，判断是否发生了骨髓抑制。

发现骨髓抑制后，为了能按时进行下一次化疗，会对患者进行白针、口服白药或食物补充等治疗，为下一次化疗做准备。

三两个星期，为什么要暂停？

化疗期间，化疗药物的重复或序贯使用一般需要一定的间隔时间。

在患者中，恶性肿瘤细胞的更新速度往往比正常血细胞快，因此在治疗过程中往往会发生许多严重的不良反应。

通过一定的休息时间，可以恢复正常细胞，使身体正常组织或器官耐受，增加疗效。

间歇期的长短应该是“药物的毒性作用已经基本消失，身体的正常功能已经基本恢复，被杀死的肿瘤细胞还没有修复”，这是最好的时间。

恶性肿瘤体积的增长率、化疗药物的应用时机和间隔时间的长短对疗效有明显影响。

所以对于生长过快的恶性肿瘤细胞，连续用药1~2周为一个疗程，2~3周后再进行第二个疗程。

淋巴瘤化疗一般14~28天，即2~4周。但这不是绝对的，需要根据个体体质、化疗效果等具体问题来分析。

第四，延迟化疗会有什么影响？

这是大家关心的问题。

任何化疗药物或几种化疗药物的组合，在每个疗程中只能破坏固定比例的肿瘤细胞。

一个很通俗的比喻是，如果化疗每次能消灭50%的肿瘤细胞，那么下一次只能消灭50%的肿瘤细胞，虽然因为之前的化疗肿瘤负荷已经大大降低。

然后在理想状态下，第一个疗程结束后，还有50%的肿瘤细胞剩下，第二个疗程结束后还有25%，第三个疗程结束后还有12.5%，第四个和第五个疗程，最后还有一点剩下的肿瘤细胞需要通过自身免疫系统去除。

但是我们并不是生活在一个理想的世界里，肿瘤细胞被化疗药物破坏后会继续增殖。

也就是说，其实肿瘤细胞是边打边长的，每次化疗其实都是在和时间赛跑，和顽固的肿瘤细胞赛跑。

如果中途无故停车休息，会大大降低这场战斗的胜算。除非有特殊情况，建议尽量坚持！

那么，几天后怎么样？

在生活中，可能会有很多延迟化疗的原因，比如疫情的影响，白细胞恢复失败，感染，床位不足等等。

建议定期体检，根据自身身体情况决定化疗的次数和间隔时间，并与主治医生沟通确定化疗方案。

化疗间隔的关键是化疗的效果。

5.如何评价化疗的效果？

有时，由于副作用，医生不得不修改你的化疗计划。在化疗过程中，正确评价药物的有效性是一个关键问题。

化疗前后会反复做血液学、CT等检查来评价化疗的疗效。

医生用肿瘤完全缓解、肿瘤部分缓解、肿瘤稳定、肿瘤进展等医学术语来总结这一时期的治疗效果。

对于大多数对药物治疗不敏感的癌症或晚期癌症患者，理论上强调肿瘤完全和部分缓解是不现实的。

在治疗肿瘤时，不仅要看肿瘤大小的变化，还要考虑患者的生活质量和生存时间。

很多晚期癌症患者，通过综合治疗，可以长期“带瘤而活”。这种治疗的疗效和实际意义不亚于肿瘤完全缓解和部分缓解的结果。

六、化疗间歇期的注意事项

1.患者应仔细阅读出院小结

出院小结会提醒患者出院后的注意事项，并注明下次化疗的日期。有的患者随意丢弃出院小结，或者用于报销，不留底稿，这是不正确的。

2.根据医嘱定期到医院进行复查和治疗

有两种医疗模式:

复检时一定要带出院小结，附患者病史和简要诊疗情况，方便医生参考。

化疗间歇期，最重要的是血常规和生化检查，都需要抽血。血液指标的异常往往患者自己感觉不到，只有验血才能发现。所以患者一定要按期抽血。

3.如果身体有异常情况，应该及时去医院

如发热、腹泻、呕吐等。晚上和周末可以去医院急诊，以免耽误病情。

4.在化疗间歇期间，患者的体质和免疫力往往较差

这个时候要注意避免疲劳，体力劳动繁重，家务很多，外出吃饭，长途旅行。要以休息为主，适当运动，规律生活。

建议定期体检，与主治医生沟通，确定化疗方案。

我们要听从医生的安排，记住下一次化疗的时间，坚持完成化疗，打赢这场没有硝烟的战斗！

转自:微信官方账号巨蟹座