血液透析(简称血透)又称人工肾,有人称之为肾透析或洗肾。是一种血液净化技术。世界各地数百万依靠透析生活的患者中,大多数是血液透析患者。血液透析对缓解症状、延长生存期有一定意义。
根据膜平衡原理,血液透析通过一个带有许多小孔的膜(或管道,医学上称为半透膜),可以让比它小的分子通过,同时防止比膜孔大的分子留下,半透膜与含有某些化学成分的透析液接触。
透析时,患者的血液通过半透膜形成的小缝隙流动,透析液则在它的外面流动,红细胞、白细胞、蛋白质等大颗粒无法通过半透膜的孔隙;而血液中的水、电解质和代谢产物,如尿素、肌酐、胍等中小物质,可以通过半透膜分散到透析液中;透析液中的物质,如碳酸氢盐和醋酸盐,也可以分散到血液中,从而清除体内的有害物质,补充体内所需的物质。
适应症和禁忌症
①尿毒症综合征。
(2)容量负荷过大引起的脑水肿、肺水肿、高血压。
(3)尿毒症伴神经精神症状。
(4)尿毒症心包炎。
(5)血尿素氮≥28 mmol/L,血清肌酐≥ 530 ~ 840 μ mo1/L。
(6)Ccr<。10毫升/分钟.
(7)血钾≥ 6.5 mmol/l。
(8)尿毒症性贫血
(9)可逆性慢性肾功能衰竭,肾移植前准备,肾移植后急性排斥反应引起的急性肾功能衰竭,或慢性排斥反应,移植肾丧失功能时。
(10)其他:如部分药物中毒、高钙血症、代谢性碱中毒、溶血时游离血红蛋白>:80mg/l
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图形/网络,古戎
文本/古戎血液透析室
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